急性胃穿孔患者单纯修补手术术后护理中预见性护理的应用研究

楼燕君

【摘 要】目的：研究急性胃穿孔患者实施单纯修补手术后采取预见性护理的应用价值。方法：以我院2017年7月-2019年7月98例行单纯修补手术治疗的急性胃穿孔患者作为研究对象，随机分为对照组（n=49例）和实验组（n=49例），对照组施行常规护理操作，实验组则采取预见性护理操作，对比分析行不同护理操作的两组研究对象术后护理满意度和疼痛情况。结果：采取预见性护理的实验组研究对象护理满意度优于采取常规护理操作的对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组研究对象疼痛评分结果要高于实验组患者的评分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于急性胃穿孔行单纯修补手术的患者，采取预见性护理具有比采取常规护理表现出更轻的疼痛感，具有更优良的护理满意度，具有临床应用价值。

【关键词】急性胃穿孔;单纯修补手术;预见性护理;应用价值

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）11-0030-02

随着人们生活水平极大地提高改善，人们的饮食习惯也有所变化，不规律或不合理的饮食常常导致一些健康问题的浮现。急性胃穿孔便是一种患者易发、临床常见的外科消化道类疾病，此病与患者的不当饮食习惯有很大关联[1]。急性胃穿孔的出现主要由胃溃疡的发展演变而来，当人体由于饮食不当伴随精神焦虑或不合理用药等诱发因素使胃酸和胃内消化蛋白酶分泌过多，作用于胃溃疡表面导致黏膜受损，严重者即可引发急性胃穿孔[2]。此病患者临床病症表现常为恶心呕吐，腹部具有不间断性、扩散性疼痛感。临床上常施行单纯修补手术治疗，此种治疗方式具有较好的治疗效果，但也伴随并发症发生风险和较强的疼痛感，因此术后给予患者合适优质的护理操作具有必要性[3]。本研究通过将研究对象随机分成对照组和实验组，每组49例，对照组实施常规护理操作，实验组采取预见性护理，对比分析两组患者经过不同护理操作后的并发症的发生情况和疼痛评分，探究预见性护理操作的应用价值，具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年7月-2019年7月98例行单纯修补手术治疗的急性胃穿孔患者作为研究对象，随机分为对照组（n=49例）和实验组（n=49例）。研究对象均以被确诊为急性胃穿孔患者，其中男58例，女40例，年龄20-65岁，平均年龄（40.5+2.9）;病程1-24h，平均病程（12.5+0.5）h，两组一般资料比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

给予对照组研究对象常规护理操作，包括患者生命各项体征检测记录，常规术后病房恢复环境护理以及相关健康知识的教育等。

1.2.2实验组

给予实验组研究对象预见性护理操作，包括[4]：①定期询问患者疼痛情况和体征感受，为可能出现的并发症或者疼痛加重做好提前防备护理。②了解患者的精神心理方面状况，帮助患者建立平和自然的心态。③创造优质的患者觉得舒适的病房环境。④指导患者合适的饮食安排，帮助其建立改善饮食习惯。

1.3观察指标

观察记录两组研究对象行单纯修补手术术后护理满意度及疼痛情况。

1.4疗效评价标准

实施单纯修补手术术后患者满意度评价越好，在一定程度上表明对于患者病症恢复越有效;疼痛评分标准采用视觉模拟评分法（VAS）10分制，疼痛情况与分数高低呈正相关。

1.5統计学处理

采用统计学分析软件SPSS20.0进行数据分析，计量资料采取t检验，计数资料采取卡方检验，用P值对组间差异进行判定，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对照组49例研究对象中，对于常规护理操作，总体满意度39例（79.60%）=很满意18例（36.73%）+基本满意21例（42.86%），不满意的有10例（20.41%）;实验组49例研究对象中，对于预见性护理操作，总体满意度46例（93.99%）=很满意20例（40.82%）+基本满意26例（53.06%），不满意的有3例（6.12%），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1：

2.2对于实施常规护理操作的对照组研究对象治疗前疼痛评分与实施预见性护理的实验组无明显差异（P>0.05）;治疗后实验组研究对象的疼痛评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2：

3 讨论

急性胃穿孔属于消化系统疾病的紧急危险病症，需要及时进行对症手术处理，避免引发腹腔内细菌性感染，影响预后恢复[5]。现今，临床上多采用单纯修补术进行治疗，手术预期成效的实现还需要结合恰当的护理操作，主要有常规护理和预见性护理[6]。本研究通过选取近两年我院收治的急性胃穿孔患者98例，随机分成两组，对比两组研究对象分别施行不同的护理操作的预后，结果显示实施预见性护理的实验组具有比实施常规护理操作的对照组得到了更满意的护理反馈，以及更明显地缓解患者的疼痛感，从侧面来看，这对于急性胃穿孔患者的术后恢复起到了正向的促进作用，具有应用价值。

4 总结

对于急性胃穿孔患者行单纯修补术治疗后采取预见性护理，一方面减轻了患者的疼痛感，另一方面也提高了患者对护理的满意度，更有利于疾病的恢复，因此值得临床扩展应用。

参考文献

[1] 何玲.预见性护理在急性胃穿孔患者单纯修补术术后护理中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（01）：99-100.

[2] 张瑜.预见性护理在急性胃穿孔患者单纯修补手术术后护理中的应用[J].结直肠肛门外科，2018，24（S2）：223-224.

[3] 赵元科，欧阳礼平，袁星.86例急性胃穿孔的手术治疗分析[J].西南军医，2015，3（13）：440-441.