临床护理路径在头颈部肿瘤病人放疗护理中的价值研究

张洪英 王炜

【摘  要】目的：探析头颈部肿瘤患者放疗护理中临床护理路径应用效果。方法：将2018年3月-2019年4月本院接收的100例头颈部肿瘤放疗患者纳入至本次实验中，根据先后入院时间分为两组，每组50例，对照组与研究组分别开展常规护理与临床护理路径，统计各组并发症发生率。结果：在并发症发生率方面，研究组是60.00%，对照组是22.00%，研究组同对照组相比更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：头颈部肿瘤患者放疗期间，采取临床护理路径，不仅可以改善患者临床病症，同时可避免并发症的发生。

【关键词】放疗护理;头颈部肿瘤;临床护理路径

【中图分类号】R473      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0244-01

头颈部肿瘤不仅具有常规恶性肿瘤特征，同时自身具有一定特殊特征，其从一定程度上对视听说功能、内分泌功能、消化功能及呼吸功能造成了影响[1]。临床上，主要通过放射疗法进行治疗，在此期间，患者极易出现骨髓抑制、乏力、黏膜炎及放射性皮炎等病症。临床护理路径是一种新型的护理方法，其有助于患者住院时间缩短，降低并发症发生率。本文主要分析临床护理路径在头颈部肿瘤放疗中的应用效果，具体如下：

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

本次实验100例头颈部肿瘤放疗患者均为本院2018年3月-2019年4月接收，以先后入院时间为依据分为两组，对照组（50例）中，男患与女患分别有26例和24例;年龄36岁-69岁，均值（56.24±3.65）岁;研究组（50例）中，男患与女患分别有28例和22例;年龄38岁-68岁，均值（56.18±3.49）岁;组间临床基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理方法：自患者入院开始，为患者讲解疾病知识、放疗方法、注意事项、医院环境等。

1.2.2 研究组

临床护理路径：①由营养师，医生、检验师及护士等组成临床护理路径小组，由小组成员负责健康教育、饮食干预、检查项目、康复干预等。并制定临床护理路径表，由护士根据路径表开展护理工作;②心理干预：因为头颈部肿瘤病情严重，致使患者伴有恐惧、焦虑等不良情绪，依从性较低，所以，护理人员应根据患者情绪变化，主动倾听患者内心诉述，并为其介绍放疗优势、效果、目的及方法等，使其保持良好心态③放疗干预：放疗前，由护理人员告知患者放疗部位皮肤保护的重要性，防止放射性皮炎的发生，与此同时，放疗期间口腔粘膜反应及疼痛感会越来越大，加强头颈部功能锻炼及止疼药物的应用④饮食指导：大部分放疗患者，经放疗后，食欲越来越低，有些甚至出现厌食现象，所以，要求护理人员开展饮食干预，根据每位患者体质变化状况，制定科学、合理的饮食方案，并按照少食多餐原则进行，增加维生素、低糖、蛋白质、低脂等食物的摄入量;必要时，提前置入鼻饲管或十二指肠营养管⑤日常干预：告知患者将口腔清洁工作做好，每日饮水量在2500ml以上，目的是保证口腔黏膜湿润，加快毒物及早排除。每日饮食后，通过含氟牙膏、软毛牙刷清洁口腔，将口腔粘膜反应发生的程度降低。与此同时，将健康知识宣传工作做好，协助患者进一步认识放疗。

1.3 观察指标

准确记录各组并发症发生率。并发症包括视力减弱、记忆力衰退、口腔黏膜炎症、听力障碍及张口困难。

1.4 统计学方法

本次实验数据的分析均采用统计学软件SPSS19.0，计数资料采用率（%）表示，检验值为x2，两组对比，差异明显（P<0.05）。

2 结果

在并发症发生率方面，研究组较对照组更低（P<0.05），详见表1：

3 讨论

头颈部聚集了机体诸多器官，具备丰富的血管神经、腺体、骨骼及肌肉，同时也是保证人体呼吸、知觉及意识等生理功能的主要器官。近年，我国头颈部肿瘤患病人数越来越多，导致临床治疗难度增加，除威胁患者生命安全，同时降了日常生活质量。临床治疗以放疗为主[2]，目的是将机体内肿瘤细胞杀灭，但是，该方法极易损伤口腔黏膜、下颌骨，影响患者正常生活，致使患者食欲降低。

临床护理路径是近年一种新型的护理方法，其由患者入院开始，为患者制定科学、合理的护理方法，该方法具有一定的专业性、整体性、全程性和针对性，通过多角度为患者提供护理方法，可促进护理质量的提高[3]。而且临床护理路径以患者为中心开展。本次实验结果显示，研究组并发症发生率较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。

总而言之，予以头颈部肿瘤放疗患者临床护理路径，在临床病症减轻的同时，有助于并发症发生率降低。

参考文献

[1] 罗霞.优质护理在改善头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎中的效果分析[J].中华肿瘤防治杂志， 2018， 25（S1）：204-205.

[2] 徐国英.品管圈活动在头颈部肿瘤患者放疗后放射性皮炎中的应用[J].中华全科医学， 2017， 15（5）：896-898.

[3] 洪吉林.临床护理路径对头颈部肿瘤患者放疗效果的影响分析[J].中國卫生标准管理， 2017， 8（8）：141-142.