综合性护理在雾化吸入治疗支气管扩张中的应用效果

邵春玲

【摘  要】目的：探讨综合性护理在雾化吸入治疗支气管扩张中的应用效果。方法：将2018年4月-2019年4月在我院呼吸内科行雾化吸入治疗的100例支气管扩张患者随机分为两组，对照组使用常规护理，观察组使用综合性护理，比较两组患者的通气量及呼吸频率变化、护理满意率。结果：观察组护理后通气量明显高于对照组，而呼吸频率明显低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论：综合性护理在雾化吸入治疗支气管扩张中的应用效果显著，能有效提高肺通气功能，减慢呼吸频率，提升护理质量和护理满意率，具有积极的临床意义。

【关键词】支气管扩张;雾化吸入;综合性护理;应用效果

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0232-01

支气管扩张属于慢性气道化脓性疾病，发病与感染、纤毛异常、异物吸入、遗传等因素有关，病情反复发作，迁延难愈。本病表现为持续性咳嗽、咳浓痰、咯血等症状，若病情持续进展，可并发呼吸衰竭、肺心病等，严重威胁患者健康。本病常规使用控制感染、止咳化痰等治疗，效果有限。近年来雾化吸入药物治疗在本病的治疗中应用广泛，有利于快速控制呼吸道症状，缓解病情。但疗效的发挥离不开护理干预的配合[1]。本研究分析综合性护理在雾化吸入治疗支气管扩张中的应用效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2018年4月-2019年4月在我院呼吸内科行雾化吸入治疗的100例支气管扩张患者随机分为两组。观察组50例，男27例，女23例，年龄34-80歲，平均年龄（52.8±9.7）岁，病程1-14年;对照组50例，男28例，女22例，年龄32-79岁，平均年龄（52.2±9.4）岁，病程1-12年;所有患者均确诊为支气管扩张，经X线或CT检查确诊;排除存在严重心脏疾病、活动性肺结核、严重肝肾功能不全等;比较两组患者的年龄、性别、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2方法：两组均给予雾化吸入治疗，使用妥布霉素280mg雾化吸入，2次/d，7d为1个疗程，连续治疗2-3个疗程。对照组实施常规护理，包括基础病情护理、用药护理、常规健康宣教等。观察组使用综合护理：①雾化吸入护理。雾化前向患者及家属做好雾化吸入指导，讲解雾化吸入方法、流程及注意事项，取得患者的理解和配合，选择适宜体位，严格执行无菌操作，控制氧流量在7L/min为宜，指导患者口含雾化器吸入药液，在吸入治疗过程中加强巡视和观察，一旦出现呛咳或不适，应暂停吸入，关闭氧气，待患者自觉舒适后再次进行吸入治疗，完成后务必进行口腔清理，指导患者漱口，清除口腔内残留药物。②呼吸道护理。经常帮助患者翻身拍背，促进痰液排出，若患者出现呼吸困难或痰液增多，进行体位引流，以保证痰液的顺利排出，避免阻塞气道;保证患者每日饮水量在1500ml以上，有助于保持气道湿润，促进痰液排出[2]。③心理护理。本病病程长，反复发作，会给患者的心理带来一定负面影响，容易出现烦躁、焦虑、抑郁等情绪，护理人员应耐心与患者沟通交流，多开导患者，尽量满足患者的合理需求，给予患者力所能及的帮助，安抚患者情绪，转移注意力等，促进患者情绪的稳定和改善，并多用治疗效果好的病例鼓励患者，帮助患者树立治疗信心[3]。④生活护理。嘱咐患者饮食清淡、多进食高蛋白、低脂肪、高维生素、易消化食物，保证营养供给，增强免疫功能，严禁食用辛辣刺激食物;指导患者日常食用正确卧姿，定时翻身，以防产生褥疮。

1.3观察指标：护理前后检测通气量及呼吸频率变化，评估肺功能改善情况;统计护理满意率。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件，均数±标准差（ ）表示计量资料，采用t检验，率（%）表示计数资料，行X2检验，以P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1两组患者护理前后通气量及呼吸频率变化，见表1。

2.2两组患者护理满意率比较，见表2。

3 讨论

支气管扩张的发病机制复杂，一般表现为反复呼吸道感染和支气管阻塞，造成支气管黏膜破坏，支气管结构异常和永久性扩张，导致分泌物排出功能降低，容易发生细菌感染，进而引发毛细支气管炎性阻塞，出现呼吸困难症状。雾化吸入是本病常用治疗方法，通过将敏感抗生素吸入气道，增加病灶局部的药物浓度，促进炎症的消退和痰液的稀释排出，有确切治疗效果。综合护理以患者的需求为中心，以提供优质、高效、针对性的护理干预为主要任务，从雾化护理、呼吸道护理、心理护理等方面入手，帮助患者提高对治疗的适应性，提升身体的耐受性，保持呼吸道的畅通，促进痰液的排出，加快炎症的消退，帮助呼吸功能的早期恢复。

综上所述，综合性护理在雾化吸入治疗支气管扩张中的应用效果确切，对呼吸功能的改善明显，值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 涂梅兰.综合性护理干预在雾化吸入治疗支气管扩张患者中的应用效果[J].医疗装备，2019，32（5）：193-194

[2] 郑秀平，杨春晓.对进行雾化吸入治疗的支气管扩张患者进行综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（1）：223

[3] 王春惠.雾化吸入治疗支气管扩张的综合性护理效果观察[J].中国现代药物应用，2018，10（12）：173-175