手术治疗急性胃出血的临床疗效分析

卢飞宇

【摘  要】目的：探讨手术治疗急性胃出血的临床疗效。方法：选取在2016年1月到2019年6月期间我院所收治的急性胃出血患者（n=68），采用数字随机表法将其分为实验1组和实验2组，每组34例。实验1组的患者给予保守药物治疗方法，实验2组的患者实施手术治疗方法，对两组患者的出血控制时间、住院时间以及治疗效果进行比较。结果：实验2组患者的出血控制时间以及住院时间短于实验1组，治疗效果高于实验1组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：手术治疗急性胃出血的临床疗效较为显著，值得推广和使用。

【关键词】手术治疗;急性胃出血;临床疗效

【中图分类号】R573      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0073-02

急性胃出血是临床常见的消化性系统疾病之一，主要发病原因与过度劳累、饮食无规律以及胃疾病（十二指肠溃疡、胃炎、胃溃疡等）有着密切的关系，临床主要症状为恶心、急性大呕血、便意感、黑便等，发病时，患者会出现血压下降、面色苍白等症状[1]。临床通常以药物治疗为主，对于轻微胃出血患者应用药物治疗能够有效的控制病情，但对于病情较重的患者，药物治疗效果不佳。研究表明，对于急性胃出血、病情较严重的患者给予手术治疗能够提高临床治疗效果。为了证实手术治疗急性胃出血的治疗效果，我院选取68名急性胃出血患者作为研究对象，将其分为两组，对其中一组采取药物治疗，另一组采取手术治疗，就手术治疗急性胃出血的临床疗效进行研究，结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取在2016年1月到2019年6月期间我院所收治的急性胃出血患者，以68名患者作为研究对象，纳入排除标准：所有患者均符合急性胃出血的诊断标准，经医生确诊为急性胃出血，对涉及的药物均无过敏反应;排除精神、心肝肾功能存在障碍的患者。根据患者入院时间，采用数字随机表法将其分为实验1组和实验2组。实验1组（n=34），最小年龄20岁，最大年龄75岁，平均年龄（46.72±8.63）岁，男22例，女18例;实验2组（n=34），最小年龄21岁，最大年龄77岁，平均年龄（48.36±7.93）岁，男21例，女19例。对两组患者的一般资料进行比较，P>0.05。本次研究均经家属同意配合。

1.2方法

实验1组：给予患者保守药物治疗，口服奥美拉唑肠溶片，每次口服60毫克，1次/日，根据患者的具体病情为患者调整服药剂量，每日总剂量可调整20-120毫克，若每日总剂量超过80毫克，需分两次服用。

实验2组：对患者采取手术治疗方法，具体做法如下：

术前对患者进行常规检查，并做术前输液以及输液治疗，对患者的收缩压维持在10.7KPa以上，并保持患者的血压在稳定的状态，采取有效的措施来防止患者发生晕厥、休克的现象。将胃镜置入患者胃腔当中，观察患者胃出血的具体位置以及胃出血的状况，根据患者的出血程度以及出血创面的面基来选择合适的手术方案[2]。选择结扎的部位以及切除的部位，所有患者在手术的过程中，严密监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，并对患者进行尿液、血液的检查。其中有10例患者施行部分未切除手术、4例患者给予全胃切除术、9例患者实施十二指肠球加胃窦部切除手术、11例患者实施单纯结扎术。术后对患者给予常规检查，监测患者的生命体征，观察患者胃液是否呈咖啡色，是否出现大便潜血、胃出血等症状。

1.3观察指标及效果评价标准

对两组患者的出血控制时间、住院时间以及治疗效果进行比较，护理满意度分为非常满意、满意以及不满意。治疗效果显效：患者症状消失;有效：患者症状有所改善;无效：患者症状无改善且病情有所加重。

1.4统计学分析

将收集的数据用SPSS 17.0进行统计和分析，计数型指标以例（n/%）表示，X2检验，计量型指标以均数±标准差（ ）描述、t检验。P<0.05标识两者比较存在显著性差异。

2 结果

2.1比较两组急性胃出血患者出血控制时间以及住院时间。

结果显示，实验2组患者出血控制时间以及住院时间均短于实验1组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2对两组急性胃出血患者的治疗效果进行比较

结果显示，实验1组患者的治疗有效率为79.42%，实验2组患者的治疗有效率为97.06%，实验2组患者治疗有效率高于实验1组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。

3 讨论

急性胃出血是临床常见的消化系统疾病之一，具有起病急、病情较重且病情发展快等特点，具有很高的发病率以及致死率。人们饮食不规律、压力过大、饮酒过多、过度劳累以及患者患有胃部疾病，例如：胃溃疡、出血性胃炎、胃癌等胃部病变，均会引发急性胃出血[3]。严重威胁人们的身体健康与生命安全。临床治疗急性胃出血常采用药物治疗方法，但仅适用于轻微胃出血的患者，对于病情较重的患者采用手术治疗效果更佳，能够减少患者胃出血时间，缩短患者的住院时间，提高患者的治疗效果。

我院选取68例急性胃出血患者作为研究对象，随机分为实验1组与实验2组，实验1组的患者给予保守药物治疗方法，实验2组的患者实施手术治疗方法，对两组患者的出血控制时间、住院时间以及治疗效果进行比较。结果显示，实验2组患者的出血控制时间以及住院时间短于实验1组，治疗效果高于实验1组，差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，手术治疗急性胃出血的临床疗效较为显著，值得推广和使用。

参考文献

[1] 武杰.急性胃出血患者的急诊治疗及症状转归分析[J].医学信息，2019，32（18）：96-98.

[2] 劉光顺.手术治疗与保守治疗对急性胃出血的疗效观察[J].中国农村卫生，2019，11（14）：79.

[3] 纪孝国.手术治疗急性胃出血的临床疗效分析[J].中国医药指南，2018，16（14）：87-88.