骨科康复疗法联合常规治疗方案在老年骨性膝关节炎中的应用效果分析

王晓波

【摘  要】目的：讨论并分析对老年骨性膝关节炎患者采取骨科康复疗法联合常规治疗方案的具体治疗效果。方法：以我院骨科收治的80例老年骨性膝关节炎患者作为研究对象，随机均分为两组，对照组采取常规治疗方案，观察组在对照组基础上加行骨科康复疗法，对比分析两组患者的疗效以及疼痛程度（VAS评分）。结果：观察组和对照组治疗有效率分别为97.5%和87.5%，观察组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）;同时观察组和对照组VAS评分分别为（1.76±1.28）分和（3.87±1.7）分，观察组疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。结论：对于骨性膝关节炎老年患者来说，常规治疗联合康复疗法具有显著的治疗效果，同时明显缓解其疼痛感，可在老年患者中推广使用该联合疗法。

【关键词】骨科;康复疗法;联合治疗;老年;骨性膝关节炎;应用效果

【中图分类号】R274      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0070-01

骨性膝关节炎是一种好发于老年群体、临床表现以关节肿胀疼痛为主的骨科疾病，常伴有软骨组织的退行性病变，生活质量严重下降[1]。临床上对于骨性膝关节炎的治疗尚未有十分有效的方法，常规选择针灸疗法以改善患者病情，但长期疗效有限[2]。近年来，中医骨科康复治疗得到了快速发展，对于骨性膝关节炎的治疗效果显著，可帮助老年患者提高活动能力并缓解痛苦[3]。故而，本研究欲探究常规针灸疗法联合骨科康复治疗对于老年骨性膝关节炎患者的具体临床效果，以我院收治的80例老年骨性膝关节炎患者作为研究对象，随机分组后采取不同的治疗方案，干预结束后对比分析两组患者疗效和疼痛程度，具体研究如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院骨科收治的80例老年骨性膝关节炎患者作为研究对象，其年龄均大于60岁且均知情同意。按照随机化方案将研究对象分为观察组和对照组，每组各40例患者。观察组有男性23例、女性17例，平均年龄为（64.25±4.66）岁，平均病程为（6.25±1.85）年;对照组中有男性22例、女性18例，平均年龄为（63.86±4.20）岁，平均病程为（6.58±1.19）年。对两组患者的性别、年龄分布情况以及病程进行对比分析，结果提示两组差异不具有统计学意义（P>0.05），可比性高。

1.2研究方法

对照组：采取常规治疗方案，即根据患者的病史以及临床表现等选择针灸治疗，针灸部位包括夹脊穴、关元俞、肾俞、风布、环跳以及委中，所用针灸针直径为0.3mm、长度为40-75mm，然后与G6805-1A型电针仪（生产公司：上号华谊医用仪器有限公司;医疗器械注册证：沪食药监械（准）字2014第2260467号）连接以进行治疗，每日进行1次长达30min的治疗，连续进行21日的治疗。

观察组：在对照组基础上联合骨科康复治疗，具体如下：

1.2.1推拿：对患者的髌骨、足三里、阳陵泉以及太冲等部位进行推拿、按揉，帮助患者屈膝至90°，向下拔伸膝关节超过30s，向上拔伸髌骨5～10次，最后帮助患者放松关节局部的肌腱以及韧带。推拿每日持续30min。

1.2.2艾灸：将点燃的艾条放置在患者患肢的血海、委中、梁丘以及膝眼等穴位上方，每次持续30min，每日1次。

1.2.3中药熏洗：将12g红花、14g防风、18g透骨草、20g生川乌、20g威灵仙、20g白芷、20g三棱、28g伸筋草以及30g川牛膝制成中药包，将其煮沸后倒入盆內以熏蒸患肢，药液温度下降后浸泡并熏洗患肢。每次熏洗需持续30min，每日进行1次。

1.3指标评定

（1）治疗效果评定：①显效：患者关节肿胀、疼痛等骨性关节炎症状完全消失，患肢功能恢复，能进行正常的工作以及生活;②有效：患者关节肿胀、疼痛等骨性关节炎症状有所减轻，患者功能部分恢复，工作生活仅受到轻微影响;③患者关节肿胀、疼痛等骨性关节炎症状未消失甚至加重，严重影响患者工作和生活。治疗有效率=显效率+有效率。

（2）疼痛程度评定：采取视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评定，总分10分，得分越高其疼痛感越强烈。

1.4统计学处理

采用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析，治疗有效率表示为（%），并采用X2检验;VAS评分表示为（ ），采用t检验，当P<0.05时表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果对比分析

观察组患者中显效30例、有效9例、无效1例、治疗有效率为97.5%，对照组患者中显效28例、有效7例、无效5例、治疗有效率为87.5%，观察组治疗效果显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者疼痛程度对比分析

观察组和对照组VAS评分分别为（1.76±1.28）分和（3.87±1.7）分，观察组疼痛程度显著低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

骨性膝关节炎可导致患者长期处于关节疼痛状态，甚至出现患肢的功能障碍。骨科康复治疗中的推拿、艾灸以及中药熏洗可帮助患者加快患部的血液循环、疏通经络、促进炎性物质被尽量吸收、强化修复患部关节软骨，对于骨性膝关节炎的治疗效果显著。故而，本研究将我院收治的80例老年骨性膝关节炎患者随机均分为两组，采取不同治疗方案后以探究骨科康复治疗联合常规疗法的具体应用效果，其结果为：进行联合治疗的观察组治疗效果显著优于进行常规治疗的对照组（P<0.05），同时观察组疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。该结果表明，对于骨性膝关节炎老年患者来说，常规治疗联合康复疗法具有显著的治疗效果，同时明显缓解其疼痛感，可在老年患者中推广使用该联合疗法。

参考文献

[1] 黄超群，杨长政.核磁共振在膝骨性关节炎诊断中的应用价值分析[J].河南医学研究， 2017，26（8）：1434-1435.

[2] 郭国兴，李沛.针灸联合康复综合疗法治疗膝骨性关节炎临床研究[J].陕西中医，2018（8）： 1138-1140.

[3] 周庆振.老年骨性关节炎的中医骨科康复疗效[J].中国现代药物应用，2017，11（5）：177-179.