标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防对策

刘前程

【摘  要】目的：探讨标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防策略。方法：选取2019年5月-2019年6月收治的80例进行健康体检的志愿者为研究对象，采集研究空腹静脉血液并均分为两等份，将一份未溶血的标本为对照组，一种进行人工溶血的标本为实验组，对两组标本均进行离心及生化指标检测，主要检测两组标本白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、总胆红素（TBIL）、肌酸激酶（CK）、尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果：实验组血液标本中各项生化检验指标水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论：标本若发生溶血，会对生化检验结果的准确性产生巨大影响，因此临床中需加强对标本溶血的预防，提高检验结果的准确性。

【关键词】标本溶血;生化检验;结果准确性;影响;预防

【中图分类号】R446      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0016-02

生化检验是临床中基础的检测项目，为疾病的診断及治疗提供有利帮助。在临床行生化检验的时候，血液标本采集是基础且关键的环节，然而在标本采集、运送以及分离过程，受各项因素的影响，常容易引起标本溶血发生[1]。标本溶血会对生化检验结果产生影响，原因是标本若发生溶血，血液中的各种组分均会发生明显的改变，这使得检验结果同患者的实际情况偏差显著，所以在生活检验过程一定需有效避免标本溶血这一情况[2]。本次研究中，分析了标本溶血对生化检验结果准确性的影响，并探讨了合理的预防对策，旨在提升临床生化检验结果的准确性，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月-2019年6月到本院进行健康体检的80名志愿者为研究对象，80例研究对象的一般资料如下：男性49例，女性31例;年龄区间为18～56岁，平均（37.5±2.2）岁。

1.2方法

所有体检志愿者均在上午时间进入医院体检，且保持空腹状态。体检人员应用规范的采血操作采集志愿者6ml的静脉血液，将采集的血液标本均分成2等份，并将血液标本加入到真空试管中。其中一个试管实施常规处理，主要是借助负压缓慢将血液标本加入装有抗凝剂的试管中，然后即刻送检，将该试管作为对照组。另一个试管则进行人工溶血处理，溶血方法主要是将试管帽去除后，将血液标本用力的挤压导试管中，持续抽吸10个来回以让标本发生溶血，将溶血的标本作为实验组。

对两组血液标本均在室温下使用离心机进行离心处理，分离出血清，然后使用全自动生化分析仪检测两组所分离出的血清，检测血清相关指标，具体指标如下：白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、总胆红素（TBIL）、肌酸激酶（CK）、尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）。所有的生化检测操作均要求检验科工作人员严格参照相关规范进行。

1.3统计学方法

采取SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

3 讨论

针对标本溶血影响生化检验结果的因素，可采取如下的预防对策：第一，加强血液采集环节的控制。血液标本采集是生化检验基础且关键的环节，溶血标本的产生很多是在这一时期发生。针对这一情况，需要相关的采血者掌握正确的采血操作，如在血液标本采集的时候常会选择静脉血作为检测标本，针对静脉血采集，需控制采集号采集时间，待血管充盈后可采血，且保证采血器具的干燥与清洁[3]。第二，加强对相关工作人员的培训。标本溶血的发生很大程度上同标本采集与检验人员的专业技能及责任心不高有关，因此重点加强检验人员的业务知识培训，让其充分认识到操作不当对检验结果的影响，且强化检验人员岗位责任意识，使相关工作人员能够严格参照相关规范实施生化检验操作，以尽量降低溶血情况发生。第三，强化检验设备质量控制。当前，随着医学技术的快速发展，各种医疗器械的种类与数量也不断增加，这导致医疗器械失常也十分混乱，一些不合标准的生化检验设备的应用，使得标本溶血情况经常发生[4]。因此一定要保证血液采集、存储及检验设备的质量合格，在采购器械的时候一定需严格把控质量，杜绝因检验设备质量问题所致溶血情况发生。第四，严格把控生化检验过程的操作规范。进行生化检验的过程，检验人员需严格参照相关标准及规程，做好每一环节的检验工作，避免因人为因素影响所致标本溶血的发生[5]。

综上所述，在临床行生化检验过程，若标本发生溶血会对检验结果造成巨大的影响，为此检验人员一定需加强对标本溶血的预防，且在生化检验过程必须严格遵守相关的规定进行操作，提高生化检验结果的准确性，为疾病诊治提供有利帮助。

参考文献

[1] 耿素亚，李国锋.标本溶血对临床生化检验结果的影响及防范措施[J].实验与检验医学， 2018，26（2）：209-210.

[2] 姜黎黎.标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策分析[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2018，4（28）：58-60.

[3] 辛永梅.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防对策[J].临床医药文献电子杂志， 2017，6（31）：138-139.

[4] Lijiang G.Effect of sample hemolysis on the accuracy of biochemical test results and preventive measures[J].China Modern Doctor，2017<29（5）：96-98.

[5] 任丽峰，周雪红.标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（1）.