正常分娩与异常分娩的区别

张莉

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0007-02

怀孕对于每一个准妈妈来说都是一件辛苦的事儿，更是一件幸福的事儿。甚至对于每一个即将迎来新生命的家庭来说，都是既期待又兴奋的。在怀孕的过程中大家一定都认真地学习了关于孕育方面的知识，也做好了迎接新生命的准备。那么大家对迎接宝宝出生的最后一步——分娩又有多少了解呢？你知道什么是正常分娩，什么是异常分娩吗？你知道正常分娩与异常分娩之间有哪些区别吗？

1 正常分娩

正常分娩，也就是实际生活中人们经常说的顺产，是指孕妇自然产下婴儿的过程。在整个顺产的过程中又分为四个产程。

第一个产程为从临产至宫口全开。这个产程分为潜伏期和活跃期两个阶段，潜伏期一般要持续5～8小时。当然根据个人体质的不同，潜伏期也会长短不一。但是最多不能超过20个小时，如果超过，就不能继续进行正常分娩，而应采用剖腹产的方式进行分娩。在此阶段宫缩逐渐增强，宫口开至大约4厘米。活跃期宫口开大至10厘米左右，宫颈扩张速度为12厘米每小时，一般持续5个小时。

第二个产程为从宫口全开到婴儿娩出。此产程中产妇可以将胎儿娩出，宫缩会有所减轻，但需要产妇不断用力从而将婴儿由产道产出所以会十分辛苦。此产程一般情况持续2个小时，但也会因人而异。

第三个产程为从胎儿娩出到胎盘娩出。此产程主要是等待胎盘从产妇体中脱离。一般情况下需要30～45分钟，如果在此段时间内胎盘没有自然脱落就需要医生将胎盘取出。

第四个产程为胎盘娩出至产后四个小时。此产程中产妇容易出现产后并发症，属于危险期，所以家人应该格外关注产妇，以免发生意外。

2 异常分娩

异常分娩，就是指产妇在分娩过程中出现难产现象，需要借助外力分娩或者直接进行剖腹将婴儿取出。通常情况下出现异常分娩有以下几种原因。

首先产力不足常导致的分娩异常。产力就是自然分娩时产妇所要使出的力气，主要是指在第二产程中分娩胎儿时力量不足，无法将胎儿自然娩出。产力不足也称为子宫收缩力不足，产力不足分为原发性和继发性两种情况，而继发性产力不足的一个显著特征就是子宫收缩乏力导致胎儿无法从产道娩出。同时，产力不足也是造成异常分娩的常见原因。

其次产道异常导致的分娩异常。与剖腹产不同，正常分娩是从产道中将胎儿产出，所以如果产道出现异常比如产道过窄也无法正常分娩。产道异常又分为骨产道异常和软产道异常两种情况，其中骨产道异常发生的可能性更大，其主要原因是产妇的盆骨较窄，无法顺娩出胎儿。

再次胎位异常导致的分娩异常。胎位异常顾名思义就是胎儿在子宫中的位置发生变化，没有处在正确的位置，不利于正常分娩。而胎位异常又分为许多种情况，分娩时枕前位约占90%，而胎位异常约占10%，其中胎头位置异常居多：有持续性枕位，持续性枕后位，面先露，高直位，前不均倾位等，约占6%-7%。臀先露约占4%，肩先露的情况则极为少见。在导致异常分娩的四个因素中胎位異常是一条重要因素，也是十分常见的一条因素。它不仅会延长分娩时间给产妇带来危险，同时也会对胎儿造成伤害。另外胎位异常也是导致胎儿早产的重要原因。

最后产妇心理状态异常导致的分娩异常。孕妇在怀孕期间尤其是待产期间如果思想压力过大，体内激素就会受到消极情绪的影响而发生异常分泌，继而对胎儿的分娩造成影响。虽然心理因素对分娩的影响没有前面几条那么明显，但仍然是一条不可忽视的因素。

3 正常分娩与异常分娩的区别

首先生产方式不同。在正常分娩的情况下产妇只需要医生在旁边引导并控制好胎儿的分娩速度即可，此种情况下产妇可以通过自身力量将胎儿娩出，无需借助外力。但在异常分娩的情况下，产妇需要外力帮助例如产妇在自然分娩过程中出现产力不足的情况，就必须由医生用工具将胎儿拉出甚至进行剖腹产，以防长时间分娩对产妇和胎儿造成伤害。

其次胎儿从母体中出来的通道不同。正常分娩中，胎儿由产道离开子宫，并且从母亲的阴道离开母体。但在异常分娩中大多需要医生在产妇的肚子上开刀，然后将子宫打开，将胎儿直接从子宫中取出，并将胎盘剥离。

再次据研究表明，正常分娩的孩子体质大多比异常分娩的孩子好一些。正常分娩的情况下胎儿自然离开母体，可以说是真正的“瓜熟蒂落”，发育比较成熟。但异常分娩的情况下尤其是胎位异常而导致的早产，此时胎儿并没有完成发育不该脱离母体，却因为胎位异常不得不由医生人工将其从母体中取出，此时身体自然要比正常分娩出的胎儿差。

最后由于剖腹产需要在肚子上开刀来取出胎儿，所以虽然生产时打了麻药，没有正常分娩那么痛苦，但在分娩完成麻药失效后不仅要忍受宫缩的疼痛，还要忍受刀口的疼痛。

4 结论

分娩方式的选择一定要根据自身情况，这样不仅可以减少产妇的痛苦，更能保证产妇和胎儿的安全。每一个母亲都是伟大的，无论选择哪种方式分娩都祝愿您顺利产下健康的宝宝。