甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的临床效果分析

热衣汗古丽·吾买儿

【摘 要】目的：研究分析在糖尿病伴甲亢（甲状腺功能亢进症）患者中采用甘精胰岛素联合二甲双胍片进行治疗的临床效果。方法： 将2017年8月至2018年6月在本院接受治疗的确诊为糖尿病伴甲亢患者中的80例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（40例）以及对照组（40例）。两组患者均接受放射性131I治疗，之后对照组进行胰岛素注射液皮下注射，观察组患者接受甘精胰岛素注射液皮下注射以及二甲双胍片口服治疗。分析两组治疗前后的空腹血糖以及餐后2h血糖变化。结果： 治疗后两组患者的空腹血糖以及餐后2h血糖均显著低于治疗前（P<0.05），治疗后观察组患者的空腹血糖以及餐后2h血糖均显著低于对照组（P<0.05）。结论： 临床上在治疗糖尿病伴甲亢患者时运用甘精胰岛素与二甲双胍片联合的方式效果更佳良好，有效改善患者的机体代谢平衡，保证血糖稳定，具有较高的推广价值。

【关键词】糖尿病;甲状腺功能亢进症;二甲双胍;甘精胰岛素;血糖

【中图分类号】R581.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

临床上糖尿病患者在接受治疗时，需要重视对甲状腺功能亢进症的预防，警惕各类导致甲亢发生的高危因素，并且在开展治疗时要提高针对性，通常来说糖尿病伴甲亢患者均以降糖治疗为主，而对胰岛素制剂以及相关降糖药物的选择对患者的疗效有着直接的影响[1]。本次研究中针对糖尿病伴甲状腺功能亢进症患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗，获得良好的效果，研究内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2017年8月至2018年6月在本院接受治疗的确诊为糖尿病伴甲亢患者中的80例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（40例）以及对照组（40例）。对照组中患者男性23例，女性17例，年龄在49岁至77岁之间，平均年龄为（56.49±4.31）岁;观察组中患者男性21例，女性19例，年龄在50岁至75岁，平均年龄为（58.21±4.59）岁。两组患者的一般临床资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 首先针对两组患者均采用放射性131I进行治疗，之后对照组中患者接受常规胰岛素治疗，使用胰岛素注射液（江苏万邦生化医药股份有限公司，国药准字H10890001）10～20U进行皮下注射，每天3次，每次均在餐前15min至30min内注射完毕[2]。观察组中患者联合使用甘精胰岛素以及二甲双胍，每天在晚间10点时皮下注射一次甘精胰岛素注射液（赛诺菲（北京）制药有限公司，国药准字 J20140052），同时在餐前15min至30min内服用二甲双胍片（河北天成药业股份有限公司，国药准字 H20031134），每天3次，每次0.5g。两组患者均持续治疗12周[3-5]。

1.3 观察指标 分析对比两组患者的症状改善程度，同时密切监测治疗前以及治疗后12周血糖水平的变化。

1.4 统计学方法 使用统计软件SPSS22.0处理分析得到的临床数据，组间数据差异的比较采用t检验，方差分析数据对比，计量资料和计数资料分别用x ± s和百分率表示，最终如果p<0.05，则说明组间数据差异明显，具有统计学意义。

2 结果

研究显示治疗后两组患者的空腹血糖以及餐后2h血糖均显著低于治疗前（P<0.05），治疗后观察组患者的空腹血糖以及餐后2h血糖均显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

当今社会随着经济的快速发展，老龄化的加剧以及人们不良生活方式的影响，各类慢性疾病的发病率均显著上升，糖尿病已经成为当前不可忽视的一个公共卫生疾病问题。糖尿病患者容易存在各类相关并发症，甲状腺功能亢进症则属于一种较为多见的并发症疾病。当糖尿病患者发生甲亢后，其疾病程度往往会进一步的加剧，将严重的损害患者的身体健康。糖尿病以及甲亢均与患者的吱声的免疫缺陷存在关联，均会导致内分泌代谢紊乱情况。具体来说，甲亢患者体内会过度的分泌甲状腺激素，大幅度的促进糖原异生以及肝糖原分解，持续性的引发血糖水平升高，而当患者长期的处在高血糖水平情况下，则又会使得患者甲亢症状加剧。所以临床上治疗糖尿病伴甲亢患者时，需要全面的了解此两种疾病的相应特点以及表现，采取同时治疗的方案，从而避免两种疾病彼此之间的相互负面干扰。针对甲亢的治疗主要为放射性131I，主要同通过131I的β射线生物学效应对甲状腺滤泡上皮细胞进行破坏，从而发挥对甲状腺激素分泌的抑制。或者采用手术对部分甲状腺切除的方式减少甲状腺的分泌。在各类临床胰岛素制剂中，甘精胰岛素时较为常用的一种，甘精胰岛素具有长效性的有点，以固定时间用药的方式能够起到持续稳定控制患者血糖的效果。但在实际用药过程中还应该充分的考虑药物的峰值问题，由于甘精胰岛素不存在峰值，因此尽管能对空腹血糖水平稳定的控制，但是对餐后2h血糖的波动变化控制效果差，所以为了能够全程的保证患者血糖稳定，则需要在餐前15～30 min口服相应的降糖药物。二甲双胍片是一种良好血糖空盒子药物，降糖效果明显，用以搭配胰岛素制剂治疗有利于进一步的提升血糖控制效果，且有利于减少甘精胰岛素的用量。在良好的控制与稳定血糖水平情况下，患者治疗甲亢的效果将会显著提升，最终同时改善两种疾病的病情。

综上所述，临床上在治疗糖尿病伴甲亢患者时运用甘精胰岛素与二甲双胍片联合的方式效果更佳良好，有效改善患者的机体代谢平衡，保证血糖稳定，具有较高的推广价值。

参考文献

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