专业力量推动农村弱势老人关注家庭健康用药问题

胡秋燕 刘彩梅

摘要：针对以上农村弱势老人的健康需求，机构在2016–2018连续三年开展“耆健康”家庭健康药箱行动，受益人群是花都区花城街9条村中高龄独居、长期重病、失能等180名弱势老人，通过整合辖区内药店、医院、居民义工等多方面的资源，上门为他们提供多元化服务，为他们的健康提供支持和保障。

关键词：农村弱势老人；家庭健康用药

一、项目背景

随着老年人口的快速增加，老年人的生活照料、康复护理、医疗保健等需求日益凸显。尤其农村地区高龄独居、经济困难、行动不便、长期患重病的弱势老人，更是最需要社会关注的主要群体之一。他们由于经济、文化、政策以及自身观念、身体状况等原因，健康状况存在较多问题，其中一个相关联的原因是他们在家庭健康用药方面存在较多不合理的意识和习惯，在获取相关健康科学用药知识方面也缺乏渠道和专业指导。

针对以上农村弱势老人的健康需求，机构在2016–2018连续三年开展“耆健康”家庭健康药箱行动，受益人群是花都区花城街9条村中高龄独居、长期重病、失能等180名弱势老人，通过整合辖区内药店、医院、居民义工等多方面的资源，上门为他们提供多元化服务，为他们的健康提供支持和保障。

二、项目组织与实施内容

本项目的实施主体是广州市花都区花城街家庭综合服务中心社会工作者、企业志愿者、医院医护志愿者、社区居民义工、村民义工、高校志愿者等。项目目标是通过整合辖区资源，增强农村弱势老人对于家庭健康安全使用药品、存放药品问题的关注，协助其提升家庭健康安全用药方面的意识，改善他们的健康状况，同时在社区中宣传和倡导社区居民关注家庭健康安全用药问题，培育发展义工队伍，活化人力资源，提升居民对社区事务的参与度，促进社区互助自助良好氛围的建立。

（一）与弱势老人建立联系，建立个人健康档案，跟踪了解其健康状况。社会工作者通过家访面谈与弱势老人建立联系，了解其身体健康状况、生活自理能力、用药习惯、存放药品的方式等，对他们的问题进行初步的评估，对他们建立健康档案，定期跟进血压、心跳、体重、血糖测量结果，协助老人对其自身疾病预防控制和治疗实现个性化解决方案。

（二）科学整合运用社区多方资源，上门为弱势老人提供多元化服务，增加老人获取家庭健康用药知识的方式。通过与两间医院达成合作的协议，共有30名专业医护志愿者上门为老人进行义诊提供健康指导，并且针对他们的用药习惯、用药误区等方面进行针对性指导，提升他们的健康安全用药意识。此外还帮助老人检查整理家庭药品的存放状况，为每位老年人赠送家庭健康药箱和部分家庭外用药品。

（三）采取社工+义工联动的模式来推广服务，活化社区及农村义工资源，培育社区义工组织，积极发展义工加入参与的行列。在项目开展前期，一方面把社区中活跃的居民义工，如长者义工，亲子义工，青少年义工等，把他们发展本次行动的义工，透过参与服务研讨会议、筹备和开展服务等方式，让他们充分参与到整个项目的进程中来。同时，对他们开展相关培训，包括健康安全用药及科学存放整理家庭药品方面的培训及探访老人技巧方面的培训，且在社区中作为宣传和倡导家庭健康用药的主力；另一方面，在农村层面招募成立农村义工队伍，由本村义工队伍和农村弱势长者进行结队探访，并且在村中、老人院等向老人宣传和倡导健康科学用药知识。

（四）除了针对农村弱势老人外，还在社区中开展家庭健康安全用药、存放藥品方面的宣传和倡导，提升居民对于家庭健康用药及存放问题的关注。通过在小区、学校、老人院等不同场所，向社会大众开展宣传活动，向大众普及相关知识。

三、项目成效

第一，“耆健康”家庭健康药箱行动的实施，运用专业的社会工作方法建立了一个公益平台，惠及农村180户困难弱势老人，不仅为他们链接企业资助，包括家庭药箱及外用药品等共一万多元，同时，组织联系30名专业医护志愿者主动上门为他们提供健康义诊、家庭健康安全用药知识的指导，为农村弱势长者的健康提供了重要支持。

第二，参与该项目的义工共有65人，包括亲子义工、长者义工、村民义工等，社会工作者对他们共开展了6场的培训。他们结队定期上门探访农村弱势长者，义工服务时数约共390小时，进一步促进了社区之间的互助关爱，同时增强义工对于社会事务的参与，提升个人自我价值感。

第三，本项目通过与医疗卫生机构的合作，在社区人民的积极参与之下，通过老年人的健康用药问题去影响社区居民的健康用药理念，在社区及农村中开展了共16场有关家庭健康安全用药方面的宣传活动，参与的居民约共3300人，提升社会大众在家庭用药方面的健康安全意识。

第四，本项目的实施通过与当地媒体包括电台、报纸、电视、微信平台等进行合作，共对该项目报导了6次，在社会中形成一定的反响，报导播出后共收到热心咨询电话8个，主动报名加入义工行列的居民有22人。通过增强项目的影响力，有助于发展更多的社会资源，增强项目的可持续发展。

四、项目发展思考

本项目作为一项公益服务，科学运用社区资源，以弱势老人的需求为导向、以他们的健康发展为中心，通过上门义诊的形式，为农村高龄、重病、失能等老人提供专业健康用药及健康保健服务，可以帮助其改善健康状况，提升健康水平。

项目的持续发展需要社会工作者继续巩固和拓展多方面的资源，与相关企业、单位部门进行持续良性的合作，形成常规固定化的服务形式，给予农村弱势长者多方位的支持和保障，并且通过不断的评估及总结，改善经验，逐步拓宽受惠人数，计划惠及辖区内约200名有需要的弱势老人。在此过程中，居民义工的参与必不可少，需要继续给予培育和发展，建立多支较为稳定的义工服务队伍，培养社区居民参与社区事务的自主性，推动社会力量的参与，营造全社会广泛参与的良好氛围，才能真正对弱势给予关怀和支援，共同打造一个互助有爱的社区。