“胃里细菌知多少”——科学认知幽门螺杆菌

文/中日医院消化科主任医师 杜时雨 住院医师 李晓讴

近年来，幽门螺杆菌在我们生活中的“出镜率”越来越高，从起初的“问菌为何物”，到如今的“谈菌色变”，大家对于胃里这种特殊的细菌的不正确认知甚至引起了恐慌——我有没有感染幽门螺杆菌？感染了怎么办？让我们一起来科学地认知幽门螺杆菌，这样可以使我们冷静地面对这个生活中的“小恶魔”。

认识幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种微厌氧细菌，寄生在人的胃里，黏附于胃黏膜及细胞间隙。人类是幽门螺杆菌的唯一传染源，幽门螺杆菌主要藏在唾液、牙菌斑、胃以及粪便中，通过这些途径可相互传染。我国约有一半人群感染幽门螺杆菌，如此高的感染率与我国不分餐的饮食习惯有着密切的关系。

多数幽门螺杆菌感染者并无症状及并发症，但几乎所有幽门螺杆菌感染者均存在幽门螺杆菌相关胃炎。幽门螺杆菌相关胃炎目前被公认是一种感染性疾病。此外，幽门螺杆菌感染者出现消化不良的概率为10%～15%，出现消化性溃疡的概率为15%～20%。大家最关心的是感染了幽门螺杆菌会得胃癌吗？相关研究表明，幽门螺杆菌感染者出现胃癌的概率仅为1%，所以感染了幽门螺杆菌也不必过于惊恐。

检测幽门螺旋杆菌的方法

幽门螺杆菌的检测方法有很多种，其中包括13C或14C 尿素呼气试验法、血液和尿液中幽门螺杆菌抗体检测、粪便幽门螺杆菌抗原检测、胃镜下取活组织查幽门螺杆菌及幽门螺杆菌耐药基因。一般筛查幽门螺杆菌推荐13C 或14C 尿素呼气试验法；年龄大于35 岁无症状的幽门螺杆菌感染者，或伴有腹胀、腹痛等胃部不适症状的患者，均建议通过胃镜检查明确胃部病变情况。

鉴于幽门螺杆菌有较大的“杀伤力”，建议有条件的人均应进行幽门螺杆菌筛查，除非患有其他需要优先治疗的疾病或经济条件不允许等情况。

感染了幽门螺杆菌该怎么办

所有发现幽门螺杆菌感染的人均应该接受根除治疗。目前幽门螺杆菌的治疗方法为标准的四联疗法，即PPI(质子泵抑制剂)+铋剂+两种抗生素，疗程为10 ～14 天。具体服药方案建议去正规医院就诊，医生会根据每个人不同的情况给出专业的意见。

幽门螺杆菌感染者治疗期间需与家人分餐，餐具单独消毒，以避免交叉感染。完成“杀菌”后，停药1 个月再复查幽门螺杆菌是否清除干净，建议采用13C 或14C 尿素呼气试验进行复查。另外，建议经常与幽门螺杆菌感染者共餐的人，也同时接受幽门螺杆菌的筛查及治疗。

最后，建议大家在家吃饭也尽可能采取分餐制，从源头上杜绝幽门螺杆菌的传染。

科学理性地认识幽门螺杆菌，幽门螺杆菌感染并不可怕，是可防可治的！

图片来源于： www.baidu.com(2019.8)