加味黄连温胆汤联合气滞胃痛颗粒治疗慢性浅表性胃炎的临床研究

河南省周口市川汇区中医院（466000）王洪营

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2017年5月我院收治的94例慢性浅表性胃炎患者，随机分为两组（n=47）。A组男26例，女21例，年龄38～60岁，平均（45.89±6.16）岁，病程1～7年，平均（3.12±0.64）年；B组男25例，女22例，年龄37～59岁，平均（45.67±5.43）岁，病程1～6年，平均（2.83±0.49）年。两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05），均衡可比。

1.2 方法 A组予以气滞胃痛颗粒（辽宁华润本溪三药有限公司，国药准字Z21021522）治疗，2.5g/次，3次/d。B组在A组基础上加用加味黄连温胆汤治疗，组方为：黄连10g、法半夏10g、陈皮15g、茯苓20g、竹茹15g、枳实10g、甘草3g、大枣3枚、生姜3片，以水煎煮300ml，分2次温服，1剂/d。均治疗1个月。

1.3 观察指标 ①疗效；按临床症状，电子胃镜、活体组织病理检查结果，分为：痊愈、显效、有效、无效。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）／47×100%。②以我院自制胃肠功能评分量表评估两组胃肠功能，满分5分，分值越高，胃肠功能越好。③根据胃黏膜组织慢性及活动性炎症程度评估胃黏膜修复情况，分值越高，炎症程度越高[1]。④以SF-36评价治疗前后生活质量。

1.4 统计学处理 以SPSS21.0处理数据，计量资料用(±s)表示，t检验，计数资料用n(%)表示，χ2检验，等级资料采用秩和检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

附表 两组胃黏膜修复效果比较（±s，分）

附表 两组胃黏膜修复效果比较（±s，分）

组别 例数 活动性炎症评分 慢性炎症评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后B组 47 2.89±0.48 1.01±0.16 3.11±0.49 1.08±0.27 A组 47 2.93±0.46 1.97±0.24 3.08±0.46 1.79±0.34 t / 0.413 22.817 0.306 11.211 P / 0.681 0.000 0.760 0.000

2 结果

2.1 疗效 B组治疗总有效率95.74%较A组78.72%高（P＜0.05）。

2.2 胃肠功能 治疗前，B组胃肠功能评分为（1.59±0.74）分，A组为（1.62±0.58）分，P＞0.05；治疗1个月后，B组胃肠功能评分为（4.35±0.57）分，A组为（2.79±0.97）分，差异显著，P＜0.05。

2.3 胃黏膜修复效果 治疗前，活动性、慢性炎症评分组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1个月，B组活动性、慢性炎症评分均低于A组（P＜0.05）。见附表。

2.4 SF-36 治疗前，B组SF-36评分为（56.49±10.24）分，A组为（56.75±9.87）分，P＞0.05；治疗1个月后，B组SF-36评分为（79.84±11.09）分，A组为（73.56±10.49）分，差异显著，P＜0.05。

3 讨论

气滞胃痛颗粒是由延胡索、枳壳、香附、柴胡、甘草、白芍等中药成分制成的理气剂，柴胡入肝后可散气通瘀，疏肝健脾；延胡索专治胃脘疼痛，可活血行气，止痛生肌；枳壳可破气散结，加速胃肠蠕动；香附理气疏肝，配合柴胡、枳壳可发挥行气止痛之效，适用于寒凝肝郁、气滞犯胃等症状；白芍、甘草合用可生血柔肝、健脾止痛、行气养胃[2]。黄连温胆汤为中医治疗胃炎经典药方。组方中黄连清热养胃、燥湿泻火；法半夏化痰燥湿、消痞散结；竹茹清胆养胃、止呕清郁；茯苓健脾消热、养胃利湿；生姜和胃止呕、解表散寒；甘草益脾和中，可调和诸药，加用大枣，共奏清热、化湿、理气之效[3]。现代药理学证实，黄连对致病菌具有强效杀灭效果，可抑制急性炎症，增强机体防御能力，明显改善黏膜水肿、充血、糜烂等症状，预防溃疡恶化；茯苓、甘草可保护胃黏膜屏障，发挥抗炎、抗溃疡效果[4]。本研究结果显示，B组治疗效果、胃肠功能、SF-36评分高于A组，且活动性、慢性炎症评分低于A组（P＜0.05）。提示加味黄连温胆汤联合气滞胃痛颗粒治疗慢性浅表性胃炎效果显著，可改善胃肠功能与生活质量，促进胃黏膜修复。

综上所述，慢性浅表性胃炎患者予以加味黄连温胆汤联合气滞胃痛颗粒治疗具有显著效果，可改善胃肠功能与胃黏膜修复情况，提高生活质量。