探究Leep刀手术治疗重度宫颈糜烂的护理干预

郑州大学第三附属医院（450000）任改艳

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2017年9月～2018年8月笔者所在医院接收的行LEEP刀手术治疗的重度宫颈糜烂患者78例进行研究，采取随机数据分组法将其分为全程优化护理组（优化组）与对照组，每组39例。优化组，病程3个月～5年，平均（2.37±0.49）年；年龄28～59岁，平均（47.62±3.07）岁。对照组，病程6个月～5年，平均（2.43±0.51）年；年龄28～56岁，平均（47.31±3.35）岁。两组的病程、年龄等临床资料的比较没有显著差异（P＞0.05），可比性较高。

1.2 护理方法 两组患者均采取LEEP刀手术治疗，且采取了常规护理干预。在此基础上，优化组对护理干预措施进行了一定的优化，其主要的护理事项有：第一，优化术前护理。指导患者提前3天完成相关常规检查，保持阴道的干净与干燥状态，可用适量药物进行治疗，减少阴道分泌物，并用妇科冲洗液冲洗阴道与周边组织，做好感染预防措施。针对存在手术紧张、担忧、焦虑等不良情绪的患者，与其进行沟通交流，告知患者手术治疗的意义与作用，增强患者的信心，提高其治疗配合程度，为手术治疗做好充分的身心准备。第二，优化术中护理。术中护理主要有手术工具、器械的准备与检查，杀菌消毒，并于手术开始前1小时检查相关准备工作是否完善。手术开始前几分钟，要求患者排尽尿液，并调整好心态，保持均匀的呼吸，注意观察患者术中的生命体征，帮助患者腰部放松。此外，护理人员还应该注意与执行手术的医生配合，根据手术的进展与变化，向医生递送相应的手术工具，保障手术顺利开展。第三，优化术后护理。手术后，叮嘱患者尽量卧床休息，需要下床活动的也由专门的照护人员陪伴，并控制好下床活动时间；手术后的一周内，需要严密观察手术创口是否发生撕裂，观察创口处是否有血水、黄水流出，存在异常的及时处理，要求患者于手术治疗两周后至医院复查，观察治疗效果[1]。

1.3 观察指标 观察患者的术中反应发生率（包括下腹坠胀、灼热等）以及手术时间、术中出血量等，调查患者的护理满意度。

1.4 统计学方法 应用SPSS23.0统计学软件分析和处理数据，并用（±s）表示计量资料，用百分率（%）表示计数资料，分别以t与x2检验数据差异，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者的手术基本情况 优化组发生下腹坠胀与灼热反应的发生率都低于对照组，且优化组的手术时间比对照组短，术中出血量比对照组少，差异都十分显著（P＜0.05）。见附表。

附表 对比观察两组患者的手术基本情况（n=39）

2.2 两组的护理满意度调查结果 两组的护理满意度比较，优化组（97.44%）明显高于对照组（82.05%），差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

LEEP刀手术是近年来应用较多的一种妇科治疗技术，其对病灶的切除比较完整，操作简单且容易多次操作，术后患者恢复较快，痛苦较小、不容易留下瘢痕等，是临床上比较受欢迎的一种手术方法[2]。受到疾病的影响以及对手术的恐惧，许多患者围术期会出现较多的负性情绪，这与对疾病与手术知识的了解存在很大关系。所以，在采取LEEP刀手术治疗时，还应该配合科学护理方案，减少患者的不良情绪，增强其治疗信心，促进手术顺利开展。

本次研究中，优化组通过优化护理方案，其发生下腹坠胀与灼热反应的发生率要低，手术时间更短，术中出血量更少，与对照组相比，差异均具统计学意义（P＜0.05）。此外，两组的护理满意度比较，优化组97.44%明显高于对照组82.05%，差异具统计学意义（P＜0.05）。所以，通过优化护理干预措施，能够有效降低LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂的手术反应，减少术中出血量与手术时间，提高患者的护理满意度，保证手术效率。