慢性心力衰竭患者行6分钟步行试验的综合护理干预效果观察

郑州市第七人民医院（450000）李亚南

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）泛指持续存在的心力衰竭状态，可稳定、恶化和失代偿。临床针对CHF的治疗多以改善症状和提高患者生活质量为主[1]。6分钟步行试验是一种次量级运动实验，是现阶段诊断和评估CHF患者心功能的重要指标[2]。本次研究旨在分析综合护理应用于CHF患者中对患者6分钟步行试验结果的影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选对象为2017年1月～2018年1月于我院就诊的CHF患者60例，参照电脑随机法将其分为A组30例和B组30例。其中，A组男女比例为19:11，年龄56～74岁，平均年龄（61.23±2.14）岁，病程2～13年，平均病程（7.58±0.37）岁；B组男女比例为18:12，年龄55～76岁，平均年龄（61.39±2.01）岁，病程1～14年，平均病程（7.47±0.42）岁，对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 A组实施常规护理，即护士在对患者实施6-MWT前寻找平坦、通风条件好的区域，并在所划区域直线两端和中间防止椅子。实施实验前对患者的血压和心率变化进行测定，完成后叮嘱患者沿区域直线来回快速行走，若患者在行走过程中出现明显疲惫和面部苍白的现象则需要立即停止实验。在每次实验完成之后记录患者的心率和血压变化，时间调整为5～10min。B组在以上基础上联合使用综合护理，即：①责任护士在实施实验前需要密切的观察患者的情绪变化，若患者出现明显焦虑、抵触心理，则需要对患者实施心理疏导；②对于存在心功能差或者情绪紧张的患者可以实现准备好氧气和呋塞米等药物，以防不良事件的发生；③实验前可以指导患者首先练习一次，熟悉各项流程，并加强对患者体征变化的监测。

附表 两组实验安全性和心功能分级符合率对比[n(%)]

1.3 观察指标 观察记录两组患者在护理后实施6-MWT的安全性、实验结果以及NYHA心功能分级符合率。

1.4 统计学方法 数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

A组实验安全性93.33%和B组93.33%对比无显著差异（P＞0.05），B组心功能评级符合率优于A组，组间对比差异显著（P＜0.05），见附表。

3 讨论

CHF是心力衰竭中最为常见的类型。患者发病后可表现不同程度的呼吸困难、体液潴留和四肢乏力等症状。心功能评定是判定CHF程度的重要指标，而6-MWT是现阶段临床评估CHF患者心功能的主要指标[3]。在对CHF患者实施6-MWT很容易受到外界因素影响，包括环境、性别和年龄等[4]。

本次研究发现，在CHF患者实施6-MWT过程中对患者实施综合护理干预，可以很大程度的提高6-MWT实验的安全性。实验前，详细的规划实验区域，并在制定地点防止相关应急器材等，可最大程度的减少不良事件的发生，而对患者实施全身评估并加强和患者沟通，了解其需求变化可以根据患者情况针对性的制定应对措施，对于保证患者满意度有很大帮助。实验中做好预防不良事件的准备，以此缓解患者的心理压力，提高其配合度。试验后加强对患者体征变化的监测，可以降低实验风险的发生。

本次研究结果证实，将综合护理6-MWT应用于CHF患者中，安全性和符合率高，值得推广。