抚触护理在新生儿黄疸护理中的临床效果分析

2019-10-18郑州市妇幼保健院450000郝丽

首都食品与医药 2019年13期

郑州市妇幼保健院（450000）郝丽

1 资料与方法

1.1 一般资料 102例观察对象均来自于2016年11月～2018年2月我院收治的黄疸新生儿，根据简单随机化原则分为两组。观察组51例，其中男25例、女26例，早产儿11例、足月儿36例、过期产儿4例，正常体重儿41例、低体重儿6例、巨大儿4例。对照组51例，其中男24例、女27例，早产儿8例、足月儿35例、过期产儿8例，正常体重儿45例、低体重儿4例、巨大儿2例。入选标准：（1）均为自然受孕；（2）均明确诊断为新生儿黄疸；（3）家属知情同意并签署知情同意书；（4）经我院医学伦理委员会同意批准。两组患儿性别、体重等对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法对照组患儿给予常规护理，包括病情观察、体温测量、脐部护理等。观察组患儿在常规护理的基础上给予抚触护理。①新生儿娩出后即进行早期抚触护理，2次/d，30min/次[1]。护理人员加强抚触方法的学习，向家属做好解释工作，告知抚触的优点及作用；成立抚触护理室，抚触室里温湿度适宜，空气良好，环境安静，配备柔软的护理台。②在新生儿沐浴后或2餐奶之间进行抚触。护理人员清洗消毒双手，保持双手温暖，让患儿躺在护理台上并除去衣物暴露躯体，注意保暖；将适量的婴儿按摩油涂抹于掌心，并揉搓。从新生儿面部开始进行抚触，双手手掌托于患儿的后脑，大拇指从眉心向太阳穴方向轻抚；将手贴于患儿额颞部，沿两侧颅骨向后脑方向轻抚[2]；沿患儿两肋向腋窝方向抚触；在患儿腹部，以食中指并拢顺时针轻抚，可稍微加力，注意避开脐部；对患儿四肢进行抚触；适当捏揉患儿手指、脚趾；按揉手掌、脚掌处的穴位。每个抚触部位进行5次左右，在整个抚触过程中，护理人员眼睛尽量与患儿对视，进行每一步抚触时用柔和的声音与患儿进行交流[3]。③抚触室内播放优美的轻音乐。

1.3 观察指标以护理后血清胆红素水平、黄疸消退时间、护理有效率为评比项进行对比。护理有效评价标准：显效：患儿黄疸完全消退、血清胆红素水平恢复至正常；有效：患儿黄疸大部分消退、血清胆红素水平基本恢复正常；无效：患儿黄疸症状及血清胆红素水平均未得到改善。

1.4 统计学处理应用SPSS22.0分析数据，计量资料用“均数±标准差”表达，用t值检验，护理总有效率使用（%）表示，用卡方值检验。将P＜0.05作为两组指标的对比有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 对比两组患儿血清胆红素水平、黄疸消退时间观察组患儿血清胆红素水平、黄疸消退时间结果均优于对照组，两组对比差异明显，P＜0.05。见附表。

2.2 对比两组患儿护理有效率观察组患儿护理总有效率为96.08%，与对照组的82.35%对比差异P＜0.05。

3 讨论

新生儿黄疸在新生儿出生后发生率较高，患儿面颈部出现浅黄色，或者波及躯干、四肢，巩膜亦可能出现黄染，随着体内胆红素的代谢及排泄，一般自行消退；重症黄疸新生儿可能出现呕吐，呕吐物、粪便及脑脊液等也呈黄染状态[4]。病理性黄疸需要经过及时的治疗，降低胆红素脑病的发生，减少并发症的产生。抚触护理是专业人员通过一定的手法及方式给予新生儿机体上的刺激，促进新生儿的感知觉发育。本文中，以我院黄疸新生儿为实验观察对象，通过实施常规护理及抚触护理两种不同的护理模式来检验抚触护理的临床效果。实施抚触护理的观察组患儿血清胆红素水平为（53.52±12.68）ummol/L、黄疸消退时间为（4.33±1.27）d均低于对照组，护理有效率中显效、无效及总有效率均优于对照组，对比结果差异显著。可看出采取抚触护理能更有效的改善黄疸症状，缩短黄疸消退时间，促使血清胆红素水平恢复正常。

附表对比两组血清胆红素水平、黄疸消退时间（±s）