提高血常规临床检验结果的可靠性和准确性的措施分析

河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心（471000）牛红涛

人体血液内含有的细胞主要为三个部分，即为血小板、红细胞和白细胞等。结合数量、形态以及分布情况的探讨，对血红蛋白量充分观察，能为医生的后期诊疗工作提供帮助，也能促使其作用充分发挥[1]。当前，临床上常用的检验项目为血常规，该方式的广泛应用价值较高。所以，在本次研究中，将2016年11月～2017年11月份收治120例接受血常规检验的患者作为研究对象，探讨血常规检验的准确性和可靠性，具体的研究过程如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选择我院于2016年11月份～2017年11月份收治120例接受血常规检验的患者，并在整体上给予分组划分，即为对照组和观察组，每组通过随机数字表法的形式分为60例。对照组：男性10例，女性50例。最小年龄21岁，最大年龄74岁，平均（43.24±1.22）岁。观察组：男性9例，女性51例。最小年龄20岁，最大年龄73岁，平均（42.24±1.23）岁。通过两组数据资料的分析和对比，未发现存在明显的差异性，统计学标准为P>0.05。

1.2 方法 在各个患者接受采血前期，需要休息15分钟，并利用EDAT-K2来执行静脉血液采取2毫升[2]。在完成采血工作后，需要给予颠倒混匀8次。血液采取工作后的一个小时一定要完成检测[3]。采集工作要选择左手无名指血液，血液采集的时候，其深度可以控制在2mm～3mm之间，不能过度挤压。后期，要选取20ul与180ul的稀释液混合稀释处理，并在五分钟后混合测试。其中，各个指数的检测和分析可以使用Mindray5310分析仪来给予检测[4]。

在实际对其检测的时候，要在前期工作中对仪器的各个性能指标全面调整，对日间的准确度、正确度、精密度等全面验收，保证仪器的各个指标都在标准的范围内，这些仪器设备才能稳定运行。基于对各个吸样模式结果可比性的分析，需要在室内将控制的各个参数质量控制在合理范围内，确保各个标本的检测和血小板计数、血红蛋白、红细胞和白细胞等参数结果信息可以比较分析[5]。

为了确保血常规临床检测结果更可靠、更准确，需要对其中的影响因素全面分析。如：血液标本的采集时间，在采集前期需要安排采样的时间，因为血液成分对患者的情绪、饮食、运动等都具有很大影响，所以，在采集血液的时候，要加强与患者的沟通，确保患者各个指标更稳定。采血位置因素也十分必要，在血常规检测工作中，主要对患者的末端毛细血管、静脉采血等执行。实际操作中，为了避免其复杂性，给出有效的静脉采血手段，能避免在执行过程中的阻塞情况，也不会影响到仪器的工作。所以，使用静脉采血方法，能更好的维护检查结果的可靠性和准确性。采血量的影响，在实际采血的时候，抗凝剂为其中的主要物质，能禁止血液传输中的凝固。同时，血液的采集体积、抗凝剂的使用量比例等，都会关系到检测结果的准确性与可靠性。如果血液的比例较大，在实际传输的时候，由于抗凝剂不足会带来凝固现象，无法保证检查结果的准确性。如果抗凝剂的使用比例较大，会给血细胞分析仪带来严重堵塞情况。在临床上执行血常规检验工作时，细胞分析仪会执行自动吸样，并保证该过程的顺利执行，在此期间，要提供充足的样品量。抗凝剂的应用，市场上存有的抗凝剂种类比较多，在临床上进行血常规检测期间，加强对抗凝剂的科学选择，能避免对血液带来的影响。

1.3 效果评定标准 在各个指标实际检测过程中，工作人员需要对其中的数据认真检查，明确图像的变化情况，保证获取的数据更可靠，准确性更明显。其中，主要观察患者的血小板、红细胞、白细胞以及血红蛋白，将其作为实际的检测结果，给予所有资料信息的检测，确保在所有执行下获取到标准结果。

1.4 统计学分析 在本次研究中，需要对患者检测的结果给予分析和探究。其中的120例接受血常规检验的患者分析中，所有数据信息均采用SPSS17.0版本软件进行处理。两组患者的检测结果对比用（均数±标准差）的形式表示，以t数值检验，数值判定标准为P＜0.05，证明统计学的意义。

2 结果

通过对照组和观察组的比较分析，在血小板、红细胞、白细胞以及血红蛋白等方面的研究，发现观察组的指标优于对照组，组间差异化十分显著，各个指标符合统计学P＜0.05的意义。见附表。

附表 两组患者检测结果对比分析

3 讨论

在本次研究中，将2016年11月～2017年11月收治120例接受血常规检验的患者作为研究对象，加强各项数据信息的统计和分析。其结果说明，在相同条件下，观察组和对照组应用到血常规检测中，都将获取明显的差异性[6]。将血小板指标排出后，发现白细胞、红细胞以及血红蛋白的各个指标中，都较对照组指标优化。基于上述分析了解到，观察组的静脉血液中，因为血管管径较为狭窄，其具有的循环性更为畅通，局部温度也比较高，血液成分未发现沉积。所以，在细胞检测中，其检测的数量也比静脉血液高。不仅如此，在实际采血的时候，穿刺的速度对血小板计数也具有很大影响，在实际穿刺的时候，如果其速度比较慢，将带来明显的微血块情况，对血小板的数量也会带来很大影响[7]。末梢血液采集工作中，由于其针刺深度比较浅，为了在很大程度上满足标本需求，在一定分量下也需要进行挤压，血小板指数受到挤压后容易带来聚集或者损耗的情况，检测完成后，其获取的指数也会降低。在对其挤压的时候，会挤出更多的组织液体，血液标本在很大程度上将逐渐稀释，在该情况下，不仅能降低血小板的数量，血红蛋白指数也会逐渐减少。抗凝剂在很大程度上也会给血液标本带来很大影响，在本次研究中，发现观察组与对照组之间的比较差异十分显著，受到标本采集因素的影响，其结果带来的差异也十分明显。在血常规检测中，将末梢血作为标本，给予的检测质量控制面对的难度较大，随着现代医学水平的提升，使用的自动血细胞分析仪具备的精确度、精密度更高。在血常规检验过程中，采取静脉输血方式，能保证检测结果更准确、更可靠[8]。

总之，在临床上执行血常规检测工作中，要确保采血过程的严格化与规范操作，还需要加强静脉血与末梢血检验情况的定期执行，保证检验结果的准确与可靠，这样为后期治疗工作才能提供合理依据。