盐酸右美托咪定的药理分析及临床应用研究

广州医科大学附属第六医院（清远市人民医院）（511500）欧文倩

盐酸右美托咪定是一种典型的α2受体激动剂，通常被应用在神经内科、神经外科的治疗过程中，该药物能够直接作用于人体，具有良好的镇痛和镇静效果，有助于抑制患者交感神经的兴奋程度。本研究选取手术患者作为研究对象，探讨了盐酸右美托咪定的应用效果，并分析了其药理机制，现总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 于我院抽取96例住院患者入组研究，根据镇静药物的不同，将患者分为哌替啶组和右美托咪定组，哌替啶组48例患者，男27例，女21例，年龄：48～75岁，平均年龄（60.02±2.19）岁。右美托咪定组48例患者，男25例，女23例，年龄：46～73岁，平均年龄（59.28±2.73）岁。

1.2 方法 在患者进入手术室后，为患者连接各项监护仪器，予以患者全身麻醉处理。哌替啶组：依据10μg/kg的比例为患者静脉滴注哌替啶，滴注时间约为5min。右美托咪定组：依据10μg/kg的比例为患者静脉滴注盐酸右美托咪定，滴注时间约为10min。

1.3 观察指标 观察两组用药前后的AAI评分。观察两组患者的不良反应。观察两组患者的住院时间和麻醉苏醒时间。

2 结果

2.1 AAI评分比较 治疗前，两组患者的AAI水平大致相当。治疗后，右美托咪定组患者AAI评分（50.99±1.02）显著优于哌替啶组（63.03±1.78）。

2.2 不良反应比较 哌替啶组患者在用药后产生了心率加快、呼吸抑制和呕吐等不良反应，右美托咪定组患者仅有1例发生呕吐不良反应， 哌替啶组的发生率14.58%显著高于右美托咪定组的2.08%（P＜0.05）。

2.3 两组时间指标比较 从住院时间以及麻醉清醒时间等指标来看，右美托咪定的应用价值更高，详见附表。

3 讨论

在呼吸系统方面，患者应用盐酸右美托咪定会出现部分通气量的减少现象，但是对于高碳酸血症患者而言，盐酸右美托咪定维持了患者兴奋度，并通过在一定程度上控制通气量的方式，帮助患者提升睡眠质量。研究结果显示，不同组别的患者在麻醉过程中有着显著的差异，其中给予盐酸右美托咪定的患者表现出盐酸右美托咪定的用量与PaCO2之间有着明显的正相关的关系[1]。

在心血管方面，研究显示，患者应用盐酸右美托咪定进行静脉输注时，会出现迷走神经张力的持续上升，同时会造成患者出现心动过缓以及低血压等现象。国外部分研究学者对健康人进行试验调研，并通过静脉输注进行药品注入，其结果显示，超过96%的受访者出现了心动过缓和低血压等现象。据此可以明确，盐酸右美托咪定的注射速度会造成患者出现不同的生理反应，其中注射速度过快，会引起高血压等不良反应。在临床治疗当中，一旦发生这一情况，需要及时停止注射，并选用血管活性药物维持患者血压和心动速度[2]。

附表 两组患者的时间指标对比

本文所进行的研究表明，患者通过采用盐酸右美托咪定药品，能够达到十分明显的镇静和麻醉镇痛功效，相比于对比组的实测结果，更具效果。此外，在药后AAI评分以及术后苏醒时间等数据统计中，也明显优于对照组结果。虽然在各科室当中，盐酸右美托咪定具有较高的应用价值，但有学者指出，部分患者在用药之后，会出现部分不良反应。该批患者之中，部分患者还会伴有头晕、恶心等身体不适状况。随着设备和医疗技术的不断更新，手术治疗的应用场景也在逐渐扩大，因此在临床当中，盐酸右美托咪定的使用也开始逐渐增多。随之而来的是其所带来的副作用和不良反应，成为了业界普遍关注的重要问题。为了有效用药，提升患者的生命安全和生命质量。在临床应用中应当严格遵循几个方面的原则。其一，做好药品把关，规范药品流通渠道，保证医院的药品质量；其二，需要加强针对医护相关人员的培训工作，通过系统教育使其能够全面地了解药理知识和适应症，保证药品使用的准确性；其三，应当完善药品监管机制。在进行药品选用时需要严格比对患者的病史。

总之，可将盐酸右美托咪定作为主要的镇静和镇痛药物，辅助手术顺利进行。