丹参注射液联合环磷腺苷葡胺治疗肺心病的疗效及对血流变学的影响

许海峰

（山东省德州市夏津县人民医院，山东 德州 253200）

0 引言

肺心病作为临床参见的呼吸系统疾病，临床患病率较高，疾病发展会导致患者合并感染、呼吸衰竭和心力衰竭，严重降低患者生活质量，如何给予肺心病患者有效的治疗措施具有重要临床意义[1-2]。随着临床药学不断发展，可供选择的肺心病药物越来越多，为此本项研究选取64 例肺心病患者作为观察对象，旨在观察丹参注射液联合环磷腺苷葡胺治疗肺心病的疗效及对血流变学的影响，具体观察情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年9 月至2018 年9 月于我院接受治疗的64 例肺心病患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，其中对照组32 例，男17 例，女15 例；年龄在39-65 岁，平均（48.38±4.26）岁，研究组32 例，男16 例，女16 例；年龄在35-74 岁，平均（50.17±4.55）岁。纳入标准:①均符合临床对肺心病的诊断；②治疗依从性较好的患者；③对本项研究知情并签署书面知情同意书；排除标准:①严重肝、肾功能不全患者；②精神类疾病或认知障碍的患者；③恶性肿瘤患者；④治疗前接受过药物治疗后中断治疗的患者；⑤妊娠期或哺乳期妇女。两组患者在性别、年龄及等一般资料无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）[3]。

1.2 方法

两组患者治疗前均接受全面的身体检查及药敏试验，确保用药的安全性；治疗前对两组患者肺功能情况和心功能情况进行评估；对患者的血液流动学各项指标进行监测，用做后续研究对比；两组患者均给予常规的吸氧、抗感热、利尿、扩张支气管等对症治疗，研究组患者给予丹参注射液联合环磷腺苷葡胺治疗:20 mL 丹参注射液混合5%的葡糖糖250 mL 静脉滴注，180 mL 环磷腺苷葡胺混合5%的5%的葡糖糖250 mL 静脉滴注，1 次/d；若患者为糖尿病患者则将葡萄糖替换成0.9%的氯化钠溶液或增加胰岛素治疗[4]。

表2 两组患者治疗前后血液流变学指标改善情况对比Mpa/s）

表2 两组患者治疗前后血液流变学指标改善情况对比Mpa/s）

组别 高切全血粘度 低切全血粘度 血浆粘度治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 9.24±1.35 6.27±1.28 14.53±2.85 9.84±1.37 6.15±1.08 3.62±0.87对照组 9.41±1.46 8.11±1.31 14.62±2.79 13.29±2.45 6.14±1.03 5.52±0.99 t 0.484 5.683 0.128 6.953 0.038 8.155 P 0.630 0.000 0.899 0.000 0.970 0.000

1.3 评价标准

本项研究通过观察两组患者治疗前后的肺功能和心功能评分；观察两组患者治疗前后血液流动学情况，包括高切全血粘度、低切全血粘度及血浆粘度三个指标[5]。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据的分析和处理，治疗前后两组患者肺功能和心功能评分情况以及血液流变学指标改善情况等计量资料采用均数±标准差表示，采用t 检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肺功能和心功能评分情况对比

两组患者治疗前的肺功能评分和心功能评分具有一致性，可用作研究对比；治疗后，研究组患者肺功能评分和心功能评分均高于对照组患者，t 值分别约为（6.744、7.515），两组数据对比组间差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者治疗前后肺功能和心功能评分情况对比，分）

表1 两组患者治疗前后肺功能和心功能评分情况对比，分）

组别 肺功能 心功能治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 34.18±10.28 64.18±13.67 35.48±10.37 66.91±14.12对照组 35.07±10.86 43.08±11.24 35.77±10.43 42.85±11.34 t 0.337 6.744 0.112 7.515 P 0.738 0.000 0.912 0.000

2.2 两组患者治疗前后血液流变学指标改善情况对比

两组患者治疗前血液流变学各项指标具有一致性，可用作研究对比；治疗后，研究组患者高切全血粘度、低切全血粘度及血浆粘度均低于对照组患者，t 值分别约为（5.683、6.953、8.155），两组数据对比组间差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

3 讨论

肺心病全名肺源性心脏病，临床病情发展较为缓慢，临床症状较多，主要表现为肺部、胸部疾病的各种症状体征，临床对肺心病的诊疗处于探索阶段，常使用中西医结合的手段来治疗，临床反馈较好[6]。丹参注射液为中药丹参提取物，具有活血化瘀、通络止痛的功效，临床应用可以有效改善患者血流情况，增强血液流通，降低血液粘稠度。环磷腺苷葡胺作为新型强心剂，临床为冠心病常用药，临床应用具有正性肌力作用，增强心肌收缩能力，改善心脏泵血功能，扩张冠状动脉，提高供血能力，与丹参注射液联合，有效改善患者血液流变学，增强药物疗效。

本项研究结果显示，治疗后，研究组患者肺功能评分和心功能评分均高于对照组患者，t 值分别约为（6.744、7.515），表明:丹参注射液联合环磷腺苷葡胺治疗能有效提高患者肺功能和心功能，提高临床治疗有效情况；治疗后，研究组患者高切全血粘度、低切全血粘度及血浆粘度均低于对照组患者，t 值分别约为（5.683、6.953、8.155），表明:丹参注射液联合环磷腺苷葡胺治疗有效改善血流变学各项指标，利于患者尽快恢复健康。

综上所述，丹参注射液联合环磷腺苷葡胺治疗肺心病临床疗效显著，有效改善患者心功能和肺功能，改善血流变学各项指标，且联合用药临床不良反应较少，对年老患者机体不会造成负担，适用于临床推广，让更多的肺心病患者受益。