化脓性阑尾炎术后切口感染的预防护理措施分析

徐攀

（山东省临沂市蒙阴县人民医院 孟良崮分院，山东 临沂 276225）

0 引言

化脓性阑尾炎属于临床中一种较为常见的腹部感染性疾病，多因化脓性大肠杆菌合并厌氧菌感染，导致阑尾化脓性病变发生，极易引发术后切口感染以及腹腔感染[1]。术后并发症发生的原因可能与患者手术切口大小、手术时间以及免疫能力等相关，其发病后患者多表现为腹部剧痛、发热、压痛以及呕吐等症状[2]。因此，如何避免术后切口感染发生，减少切口感染率显著极为重要。本次研究对我院120例化脓性阑尾炎患者术后切口感染情况进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年6月至2019年6月收治的120例化脓性阑尾炎患者作为本次研究对象，采用随机数表的方式分为观察组与对照组，两组各60例。对照组患者男性32例，女性28例，平均年龄（28.22 7.26）岁，平均病程（14.54 2.21）h；观察组患者男性33例，女性27例，平均年龄（28.49 7.05）岁，平均病程（13.84 2.56）h。两组患者性别、病程以及年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）经相关检查，所有患者均以确诊符合化脓性阑尾炎诊断标准；（2）均于我院接受手术治疗；（3）均对本次研究知情，并已签署知情同意书；（4）临床资料完整。

排除标准：（1）患有严重心、肾等脏器功能障碍疾病；（2）患有严重神经性疾病患者；（3）凝血功能异常患者。

1.3 方法

给予对照组患者常规术前护理干预措施；观察组在对照组基础上实施术后并发症预防护理措施，具体包括：（1）术前向患者及其家属讲解化脓性阑尾炎相关疾病知识以及术后发生并发症的可能，使患者做好面对疾病的准备，尽可能的回答患者提出的问题，缓解其紧张情绪。（2）术中严格执行无菌操作原则，密切监测患者生命体征情况，若出现异常情况及时告知医师处理。（3）术后确保患者病房干净整洁，定时开窗透气。给予患者预防性抗感染药物治疗，同时观察患者有无不良反应发生；及时更换患者手术切口纱布，过程中严格执行无菌原则；同时密切观察手术切口是否有并发症发生情况，若有异常出现及时告知医师处理；若患者术后出现便秘情况，切勿使用强泻剂，可使用轻泻剂防止伤口裂开。

1.4 观察指标

观察对比两组患者术后感染发生情况，包括：一期愈合、轻度感染以及化脓。

1.5 统计学分析

使用SPSS 21.0软件对两组患者一般资料等进行处理统计，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者感染发生情况：观察组患者术后切口感染率显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者术后切口感染率比较[n(%)]

3 讨论

相关研究表明，化脓性阑尾炎患者在手术治疗后，其手术切口发生感染的主要原因有术中切口感染、防感染准备不充足，再加上患者术后住院环境、是否针对性使用抗生素以及医护人员操作不当等[3]。通过对患者术前心理状态的干预，能明显提高患者对化脓性阑尾炎疾病知识的掌握程度，从而达到缓解患者抑郁、焦虑以及紧张等不良心理，提高其对医护人员的依从性[4]。而在术中，通过在以避免感染为原则的相关护理干预下，在手术操作时严格执行无菌原则，同时密切监测患者病情，避免发生术中异常事件[5]。在术后，通过对病房环境管理、谨遵医嘱用药以及手术切口护理等干预措施，能有效减少感染发生情况，促进伤口愈合速度，使患者尽早康复出院[6]。在本次研究中，观察组患者术后切口感染率以及护理满意度均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义，结果表明，根据不同时段给予患者相应的护理干预措施，通过对患者术前、术中以及术后的各项准备和积极配合等护理干预措施，很明显地减少了患者在围术期发生切口感染的情况，与李胤[7]研究结果一致。切口感染是化脓性阑尾炎在切除术后较为常见的一种并发症，本次研究在常规手术护理的基础上予以观察组患者加强术后切口并发症预防护理措施，同时定时、定期为患者切口进行清洗、换药，同时确保引流管通畅和对患者生命体征等进行严密监测，有效降低患者术后切口感染发生率[8]。相关研究表明，对化脓性阑尾炎患者的术后护理进行加强，特别是对术后切口感染和并发症的预防，能显著提高手术治疗效果，减少患者住院时间[9]。同时加强对患者的基础护理、改善患者病房环境和适当的给予患者抗生素治疗能更大程度的避免术后切口感染的发生[10]。

综上所述，在对化脓性阑尾炎患者术后切口实施加强术后并发症预防护理措施能有效减少术后切口感染发生率，具有临床应用推广价值。