中医护理在老年原发性高血压患者中的临床效果观察

朱芳芳

（安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 233000）

0 引言

原发性高血压是常见的慢性疾病，主要表现为体循环动脉压增高，发生率较高。持续高血压可导致患者心、脑、肾等器官受损，导致机体代谢异常，影响患者生活质量[1-2]。针对老年原发性高血压患者，在实施相应治疗的同时，还需要重视护理干预。我院就中医护理在老年原发性高血压中的治疗效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象从我院2018年1月至2019年1月收治的老年原发性高血压患者中抽取，且均通过研究纳入标准和排除标准，患者共44例，其中22例设为参照组，实施常规护理；另外22例设为观察组，实施中医护理。参照组男/女为11/11。年龄上下限为61岁、86岁。病程上下限为1年、20年。观察组男/女为12/10。年龄上下限为60岁、89岁。病程上下限为1年、22年。两组患者信息资料比对显示无明显差异，数据统计显示P＞0.05，有可比性。

纳入标准：患者年龄超过60岁；患者满足原发性高血压的诊断表；患者了解此项研究且同意参与。

排除标准：患者存在严重脏器功能不全；患者存在精神障碍、言语交流障碍、认知障碍等；患者对此次研究药物过敏。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理，予以患者常规降压药物治疗，并对患者实施入院宣教、药物指导、心理疏导，指导患者日常生活，密切监测患者病情以及体征，预防并发症发生。

观察组患者同时予以中医护理，具体如下。

（1）情志护理：护理人员积极与患者交流，倾听患者主诉，尽量满足患者的身心需求，并对患者说明情绪与血压控制之间的关联，疏导患者的负面情绪，提高患者的依从性。

（2）饮食指导：肾气亏虚患者，饮食以富营养为主，可选银耳、淡菜、甲鱼等，严禁食用煎炸炙烤、辛辣烟酒；痰瘀互结患者，尽量少食用肥甘厚腻、生冷荤腥；肝火亢盛患者，饮食以清淡为主，可选紫菜、青菜、淡菜、山楂等；阴虚阳亢患者，饮食以清淡、富营养、低盐为主，鼓励患者食用果蔬，严禁辛辣、烟酒以及动物内脏等。体质量较高的患者，需严格控制饮食量。

（3）运动指导：对患者普及中医康复操的相关内容，并示范和指导患者开展降压操、舌操、眩晕康复操，结合患者病情适当调节运动方案，循序渐进。

（4）穴位贴敷：穴位选择双侧涌泉穴、内关穴、三阴交穴以及曲池穴，贴敷药方选择消瘀接骨散，经蜂蜜和醋调制后外敷于上述穴位，结合皮损面积1～2袋/次，1次/d。消瘀接骨散药方包括五加皮、丁香、川芎、荜茇、生南星、白芷、桂皮、冰片、樟脑。

（5）耳穴埋豆：穴位选择降压沟、耳背沟、肝、心、交感、耳神门、脾、枕、皮质下，于穴位范围内明确患者敏感部位，压迫后取局部灼痛、发热穴位，应用酒精棉球进行消毒，并将耳血压丸贴敷于相应穴位，患者可自行按压，按压2 min/次，1次/3 d。两组患者均持续2周。

1.3 观察指标

观察两组患者的血压水平，包括舒张压、收缩压。

1.4 统计学分析

应用SPSS 15.0统计软件，合理选择数据集，进行临床疗效的数据分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组干预后血压改善情况优于参照组，数据统计显示P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 两组患者血压水平变化情况比较（,mmHg）

表1 两组患者血压水平变化情况比较（,mmHg）

3 讨论

原发性高血压是慢性疾病的一种，也是导致一系列心脑血管疾病的危险因素，病因与饮食不当、吸烟饮酒、精神压力等因素存在联系。原发性高血压病情迁延，临床上需要长期予以血压控制[3-4]。单用降压药物进行治疗，血压控制并不理想，且容易出现耐药性，因此还需要配合护理干预。

中医将高血压归入头痛、眩晕等范畴，病机以瘀血阻络为主，需活血化瘀。中医护理结合中医整体辨证，并综合情志、饮食、运动等方面开展护理[5-6]。其中，穴位贴敷主要讲中药贴敷于相应穴位，刺激穴位，同时药物可作用于皮肤、腧穴，实现疏通经络以及调和气血的效果[7-8]。中医认为，耳与脏腑、经络联系密切，可反映机体脏腑器官的生理病理情况，因此通过耳穴埋豆的方式，可实现理气活血、滋肾养肝以及调和气血，从而实现降压[9-10]。

我院研究得出，观察组干预后血压改善情况优于参照组，数据统计显示P＜0.05，有统计学意义。可见，在常规治疗护理的基础上配合中医护理，可进一步加强降压效果，促使患者病情症状缓解。

综上所述，对老年原发性高血压患者开展中医护理，可改善患者病情症状，提高降压效果，值得推荐。