慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗的临床效果分析

王俊，覃艳如

（南丹县人民医院 五官科，广西 南丹 547200）

0 引言

慢性鼻窦炎发生率在临床上呈日益上升趋势，具有病程迁延等特点，极其容易反复性发作，为此在临床上选择合适方法治疗十分重要；经临床不断研究发现该病是由细菌感染所引起，其中以流感杆菌、链球菌等致病细菌最为常见，患者可伴有鼻塞、头痛、流浓鼻涕及嗅觉减退等一系列临床症状，若不尽早实施治疗，能够导致病情进一步恶化，且引起严重并发症[1]；我院为了探讨慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗的临床效果，选取2015年04月至2018年12月收治的82例慢性鼻窦炎患者作为研究对象，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次选取82例慢性鼻窦炎患者作为研究对象，研究时间为2015年04月至2018年12月，按照随机数字法分为观察组与对照组，各41例，其中观察组给予鼻内镜手术治疗，对照组给予传统手术方法治疗，且观察两组患者治疗后的总有效率及并发症发生率（眼睑肿胀、鼻腔粘连、继发性出血）、复发率。

观察组中男性21例、女性20例；年龄范围35-71岁，平均（50.15 1.85）岁。

对照组中男性20例、女性21例；年龄范围36-71岁，平均（50.19 1.88）岁。

两组基本资料比较无差异（P＞0.05），具有对比意义。

纳入标准[2]：①均符合慢性鼻窦炎的诊断标准，经相关检查确诊；②存在不同程度的头痛、流浓鼻涕、鼻塞等一系列临床表现；③认知功能正常；④无过敏史。

排除标准[3]：①合并感染等疾病；②认知功能障碍；③临床资料不全。

1.2 方法

对照组方法--给予传统手术方法治疗，先对患者进行局部麻醉，随后采用息肉切除器切除病灶组织，且保持病变鼻窦的开放，切除息肉过程中应保留鼻腔、鼻窦的正常结构及黏膜，手术治疗结束后采用凡士林纱布填塞鼻腔。

观察组方法--鼻内镜手术治疗，先对患者进行基础性治疗，如给予抗生素、糖尿病激素类药物，再进行局部麻醉，待麻药发挥作用后在鼻内镜下切除鼻腔息肉，再切除钩突组织，继而让筛泡完全暴露，最后开放筛窦及上颌窦，且保留中鼻甲组织，再采用明胶海绵填塞鼻腔。

1.3 观察指标

观察及评估两组患者的总有效率及并发症发生率（眼睑肿胀、鼻腔粘连、继发性出血）、复发率。

总有效率[4]：显效--经手术治疗后临床症状消失，鼻窦口开放良好，无脓性分泌物出现；有效--临床临床逐渐缓解，但黏膜部位存在轻微水肿及肥厚等情况；无效--临床症状改善比例低于10 %。

1.4 统计学标准

选择SPSS 21.00软件分析；以P＜0.05表示统计学存在对比价值。

2 结果

2.1 总有效率

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组总有效率比较（n，%）

2.2 并发症及复发情况

观察组并发症发生率、复发率低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组并发症及复发情况观察（n，%）

3 讨论

慢性鼻窦炎是临床上较为常见疾病之一，主要是由副鼻窦感染所引起，患者可伴有鼻痒、夜鼾及鼻塞等一系列临床表现，该病的发生不仅会对患者的日常生活及工作造成不利影响，并且还能降低生活质量[5-7]；以往临床上选择传统根治性手术治疗，虽然能够缓解患者的临床症状，但是同样会对患者造成较大的损伤，且术后具有较高的并发症发生率，不利于病情康复，为了避免以上情况的发生我院建议采用鼻内镜手术治疗，具有手术视野清晰、并发症少、对组织伤害小等优势，并且还能在切除病灶组织的同时保留鼻腔的生理功能，为此在临床上得到广泛应用及推广[8-9]；在表1中可看出观察组并发症发生率2.44 %、复发率0.00 %低于对照组，统计学存在明显差异（P＜0.05）；与王晓峰[10]学者研究结果一致，即研究组的并发症发生率低于对照组，统计学存在明显差异（P＜0.05）；由此说明选择鼻内镜手术治疗更加可靠，不仅疗效显著，且安全性高。

总而言之，鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎具有较高的临床价值，不仅复发率低，且并发症少，值得应用及推广。