采取Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂治疗慢性根尖周炎疗效比较

刘春燕

（胶州市阜安街道社区卫生服务中心，山东 胶州 266300）

0 引言

慢性根尖周炎是临床较为常见的口腔科疾病。由于根管内长期受到感染或存病原刺激，根尖周围组织会逐渐呈现慢性炎性反应，进而导致慢性根尖周炎，临床主要表现为炎性肉芽组织形成以及牙槽骨破坏[1]。在慢性根尖周炎治疗的关键在于对根管进行消毒并填充。有效的根充材料不但可以将根管内残留细菌消除，还可将根管封闭，预防再次感染[2]。Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂是慢性根尖周炎治疗过程中常见的根充材料。为对比两种材料实际治疗效果，我中心对98例慢性根尖周炎患者进行了回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[3]：所选患者均符合慢性根尖周炎有关标准，经过X线确诊。患者对此次研究已知晓，并签署知情同意书。

排除标准[3]：存在肝、肾等器官功能障碍者；药物过敏者；近期使用抗生素或激素药物治疗者。

将2017年3月至2018年3月间在我中心口腔科接受治疗的98例慢性根尖周炎患者作为研究观察对象，根据治疗方案的不同分为A组（n=49）以及B组（n=49）。A组中男29例，女20例，年龄为27～65岁，平均（44.22 4.34）岁，包括磨牙22例，前牙17例，双尖牙10例；B组中男30例，女19例，年龄为25～67岁，平均（44.89 4.52）岁，包括磨牙20例，前牙18例，双尖牙11例。两组在基础资料如性别、年龄、致病部位等方面对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行X线片检查，明确病变部位以及根尖实际情况。患牙进行局部麻醉后，进行开髓。以光滑髓针探入根管口，达到指定位置后将根管口适当扩大。将牙髓拔除，然后利用生理盐水与双氧水（3 %）对牙髓腔进行反复冲洗，隔湿吹干，采取氢氧化钙糊剂封牙消毒。1周之后实施根管填充。A组采取Vitapex糊剂填充，注入Vitapex糊剂后填充牙胶尖，然后采取侧压根充针反复侧压，再将牙胶尖切断，将牙胶压紧。B组患者采取氧化锌丁香油糊剂填充，方法与A组一致。

1.3 观察指标

术后12个月对患者进行随访，比较两组患者治疗总有效率。显效：未产生任何自觉症状，患牙未出现叩痛或松动，咀嚼正常，X线检查根尖区阴影消失；有效：未出现自觉症状，偶然出现轻微叩痛，患牙松动度低于Ⅰ度，具备基本咀嚼功能，X线检查表明根尖阴影区缩小；无效：存在自觉症状，患牙存在明显叩痛，松动度超过Ⅰ度，X线检查表明根尖阴影区并未缩小[4]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100 %。

1.4 统计学分析

借助SPPS 22.0软件包完成统计学分析，计数资料采取卡方检验，计量资料实施t检验，P＜0.05说明差异存在统计学意义。

2 结果

A组患者治疗总有效率（95.92%）较B组（79.59%）更高（χ2=6.708，P=0.014），见下表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

慢性根尖周炎主要是由于根管内长期受到感染或刺激性物质造成根尖周围组织持续发炎的一种疾病，临床常表现为根尖周致密性骨炎、根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿以及根尖周囊肿等。慢性根尖周炎病程相对较长，且容易反复发作。根管填充是目前临床治疗慢性根尖周炎的主要方法[5]。氧化锌丁香油糊剂是常见的根管填充材料，由氧化锌粉末以及丁香油混合而成。氧化锌丁香油糊剂可在一定程度上促进根尖周病变愈合，有利于保护创面，比将厌氧菌隔离，并且具备止痛效果。但氧化锌丁香油糊剂生物相容性并不理想，对根尖周组织具有一定刺激作用，且吸收相对缓慢，治疗后可能会让患者出现较为明显的疼痛症状。同时氧化锌丁香油糊剂流动性相对较差，在部分细小弯曲根管填充过程中会出现欠填的情况，容易造成病情复发[6]。

本次研究当中，A、B两组患者分别采取了Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂进行根充治疗。结果表明A组患者治疗总有效率（95.92 %）较B组（79.59 %）更高（χ2=6.708，P=0.014），与相关文献报道结果一致[7]，说明Vitapex糊剂较氧化锌丁香油糊剂具有更好的治疗效果。Vitapex糊剂是一种新型根管填充材料，其本身体积相对稳定，不容易出现收缩，可与根管壁紧密黏合，可避免欠填[8]。同时Vitapex糊剂具有较好的生物相容性，并无毒性，对周围根尖组织无明显刺激作用，可促进病变部位愈合[9]。Vitapex糊剂由碘仿与氢氧化钙构成，其中碘仿可释放碘离子，破坏致病菌蛋白结构，发挥杀菌、抑菌的作用。氢氧化钙可释放氢氧根离子，生成碱性环境，对炎性反应过程中的酸性物质具有中和作用，可有效缓解炎性反应，消除患者疼痛症状[10]。

综上所述，Vitapex糊剂较氧化锌丁香油糊剂治疗慢性根尖周炎具有一定优势，值得推广。