综合护理干预对肺癌靶向治疗患者应对方式和生活质量的影响

朱庆艳

（江苏省邳州市人民医院 肿瘤内科，江苏 邳州 221300）

0 引言

目前，护理已成为肺癌靶向治疗过程中必不可少的一部分，在调整患者的心理状态，减少不良反应，增强治疗效果等多个方面发挥着重要作用[1-2]。本研究中，主要对52例患者分别予以常规护理及综合护理干预，旨在探究综合护理干预的护理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月至2018年7月本院肿瘤内科收治的52例肺癌患者进行研究，遵从计算机随机抽选原则分成两组。对照组26例患者中有17例男、9例女；年龄为32～70岁，平均（56.32 2.43）岁。研究组26例患者中有16例男、10例女；年龄为32～72岁，平均（57.48 2.48）岁。组间一般资料差异较小（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规护理；研究组进行综合护理干预，具体干预内容如下：（1）综合评估。护士与临床医师共同了解患者病情、家庭关系及文化程度等多方面的信息，为其建立相应的健康档案，综合评估患者的病情，并为其制定个性化护理方案。（2）健康宣教。严格按照综合评估结果，为患者介绍肺癌的发病机制、预防措施、靶向治疗的药物知识及不良反应，指导患者积极配合血常规、大便常规及尿常规等检查，避免消化道反应，减少不良反应，增强患者的免疫力及对肺癌知识的认知度[3-4]。（3）心理护理。护士、患者及家属间建立平等、互信的关系，让家属配合护理工作，让患者快速地适应医院环境，耐心地向患者介绍靶向治疗的过程、药效作用及不良反应，不断提高患者及家属对靶向治疗的认知度，定期开展病友康复会，逐渐增强肺癌患者对靶向治疗的信心，解除心理问题，让患者保持一个积极、乐观的治疗心态[5-6]。（4）运动锻炼。按照综合评估结果及个人体质差异制定合理的运动方案，将有氧运动作为主要运动方式，其运动量根据心肺功能的实际耐受力进行合理设定，3～5次/周，30 min/次[7-8]。若发生胃肠道反应，可改为肌肉收缩运动、呼吸运动、伸展运动或其他运动。按照循序渐进的原则逐步增加运动量[9-10]。（5）生活干预。按照综合评估结果及个人体质状况制定科学合理的饮食方案，主要以易消化、优质蛋白、清淡食物为主，也可食用保肝食物、深海鱼等食物，提高患者自身的免疫力及抗疲乏力[11-12]。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的应对方式问卷（MCMQ）评分、睡眠质量评分及生活质量评分。MCMQ评分标准[13]：主要从回避、面对、屈服三个方面进行评定，共80分，得分越高，表示越趋向于该方面。睡眠质量评分标准[14]：0～3分，得分越多表示睡眠质量越差，二者呈反比关系。生活质量评分标准[15]：主要从躯体、情绪、社会、认知、角色五个方面进行评定，共80分，分值越高则生活质量越佳，二者呈正比关系。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 19.0进行分析，采用t进行检验，检验标准α＜ 0.05。

2 结果

2.1 MCMQ评分对比

治疗后，研究组的回避评分（10.23 2.82）分、屈服评分（7.42 2.68）分均显著低于对照组（14.76 3.16）分、（9.56 3.45）分，其 面对评分（24.61 4.63）分显著高于对照组（20.11 4.28）分，P＜0.05，详见表1。

表1 MCMQ评分对比（,分）

表1 MCMQ评分对比（,分）

2.2 睡眠质量评分对比

护理前，组间睡眠质量评分差异不显著（P＞0.05）；护理后，研究组的睡眠质量评分（1.23 0.23）分明显低于对照组（1.65 0.33）分，P＜0.05，见表2。

表2 睡眠质量评分对比（,分）

表2 睡眠质量评分对比（,分）

2.3 生活质量评分对比

治疗前，两组的生活质量评分无显著差异（P＞0.05）。治疗后，研究组的生活质量评分（56.72 10.85）分显著高于对照组（48.63 11.21）分，P＜0.05，详见表3。

表3 生活质量评分对比（,分）

表3 生活质量评分对比（,分）

3 讨论

近年来，肺癌的发病率、病死率逐年上升，严重威胁人类的生命安全。肺癌多由年龄、长期吸烟、肥胖、环境污染、精神压抑等多种因素所致[16-17]。以往多采用手术治疗该疾病，但因创伤较大、术后复发率高、经济负担重等缺点不受推广[18-19]。近年来，多数肿瘤内科专家提倡靶向治疗法，这是一种新型的化疗方法，具有疗效显著、安全性高的优点[20-21]。临床研究证实，靶向治疗的过程中需要配合科学合理的护理方案，才能充分发挥其临床疗效，改善患者的应对方式及生活质量[22-23]。

本研究中，对照组予以常规护理，研究予以综合护理干预。治疗后，研究组的回避评分、屈服评分均显著低于对照组，研究组的面对评分显著高于对照组；研究组的睡眠质量评分明显低于对照组，P＜0.05；研究组的生活质量评分显著高于对照组，P＜0.05。提示综合护理干预的效果显著优于常规护理，既明显降低回避、屈服评分，提高面对评分，又可改善患者的生活质量[24-25]。该护理方法是一种高效的新型护理方案，可通过综合评估、健康宣教、心理护理、运动锻炼、生活干预等多个方面的综合护理，为肺癌患者提供更优质的服务。

综上所述，对肺癌靶向治疗患者采取综合护理干预，既可有效改善其应对方式，又可提高其生活质量，护理效果凸显，可极力推广。