急性阑尾炎手术患者围手术期实施循证护理干预的效果分析

河南省长垣县宏力医院（453400）张娜 林立 邓倩 王玉杰

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2016年1月～2018年1月收治的80例急性阑尾炎患者为研究对象，所有患者都采用手术治疗，随机将其分为A、B组，每组40例。A组：24例男，16例女，年龄20～68岁，平均（48.9±5.4）岁；B组：26例男，14例女，年龄21～70岁，平均（49.2±5.5）岁。研究纳入对象经临床确诊为急性阑尾炎，所有患者都符合相关的医学伦理审核条件，且签署有知情同意书。两组患者的临床资料比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者都采用手术治疗，A组患者采取常规护理，护理内容包括监测患者的各项生命体征、密切观察患者的病情变化状况，并对术后出现的各种问题进行处理。B组患者采用循证护理干预，护理措施如下：（1）确定循证问题：针对患者的实际病情，查找文献资料，并在术前告知患者术后会出现的各种并发症，制定适合患者的个体化护理方案。（2）循证依据：综合评估循证问题，并对循证问题进行检索，确定循证依据。（3）实施循证护理：①心理干预：营造良好的治疗环境，对患者进行心理疏导，缓解患者的心理压力，帮助其树立信心，提高患者的护理依从性；②并发症预防：严密观察患者的切口，做好清洁和消毒工作，若发现切口红肿，还需及时采取相应的处理措施；鼓励患者多进行翻身，尽早下床活动，以免出现粘连性肠梗阻；术后鼓励患者积极锻炼下肢肌肉，避免下肢血栓形成，若患者出现下肢静脉血栓症状，可指导患者进行卧床休息，并抬高患肢；术前做好各项检查，术后密切观察患者的生命体征变化，若患者出现出血征象，需及时进行输血、补液治疗，必要时可采取手术治疗，进行止血处理。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者的住院时间、术后并发症发生率及护理满意度。其中，护理满意度采用自制调查问卷评估，满分100分，低于70分为不满意，70～85分为满意；高于85分为非常满意。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0分析数据，计数与计量资料分别用n（%）和（±s）表示，组间差异用X2和t检验，P<0.05表示有统计学意义。

附表 两组患者住院时间及并发症发生率对比（n,%,±s）

附表 两组患者住院时间及并发症发生率对比（n,%,±s）

组别(n=40)住院时间(d)出血切口感染粘连性肠梗阻下肢静脉血栓并发症发生率A组 3 2 1 0 6（15.0） 7.5±1.4 B组 1 0 0 0 1（2.5） 5.6±1.1 X2/t 3.914 6.75 P 0.048 0.00

2 结果

2.1 两组患者住院时间及并发症发生率比较 B组患者住院时间明显短于A组，且患者并发症发生率也明显低于A组，对比差异有统计学意义（P<0.05），如附表。

2.2 两组患者的护理满意度比较 B组患者护理满意度97.5%明显高于A组82.5%，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性阑尾炎在临床上属于发病率较高的急腹症，具有发病急，病情发展迅速的临床特点，临床上常用的治疗手段为外科手术治疗，新型的腹腔镜微创手术，手术创伤小，术后效果显著，但围手术期若护理效果不理想，不但会影响手术预后，还易增加患者术后发生并发症的几率[1]。因此，在围手术期给予患者积极的护理干预措施，既有利于改善患者的预后，还能提高患者的生活质量，被广泛用于临床护理中。本研究通过给予急性阑尾炎患者不同的护理干预措施，结果显示B组患者术后并发症发生率、住院时间都明显少于A组，护理满意度明显高于A组，该结果表明急性阑尾炎患者采用循证护理干预，能明显减少患者术后并发症的发生，提高患者对护理服务的满意度，促进患者术后恢复。循证护理主要是根据患者的实际病情，以科学理论为依据，制定个体化的护理干预方案，不仅能提高护理人员的专业知识和检索文献资料的能力，还有助于改善护患关系，提高手术治疗效果[2]。而且，将循证护理干预模式用于急性阑尾炎患者围手术期内，能改变护理人员的惯性思维和行为模式，可提高护理服务质量，降低术后并发症发生率，缩短患者的住院时间。因此，急性阑尾炎患者采用循证护理干预的效果显著优于常规护理的结果。

综上所述，急性阑尾炎患者围手术期采用循证护理干预措施，能在一定程度上预防术后切口感染、出血等并发症的发生，提高患者的护理满意度，加快患者术后的康复。