艾灸结合护理干预对肩腰腿痛患者治疗效果及疼痛的影响

郑州市骨科医院（450000）来江博

本研究以我院就诊的肩腰腿痛患者为研究对象，应用艾灸法进行治疗，并加强护理干预，以此为肩腰腿痛临床治疗提供指导。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年10月～2018年2月于我院就诊的110例肩腰腿痛患者为研究对象，应用随机数表法分为两组，每组各55例。研究经医院委员会审核后批准；所有患者均经影像学检查确诊，并签订知情同意书。对照组中男32例，女23例；年龄32～71岁，平均（49.37±5.53）岁。观察组中男30例，女25例；年龄30～73岁，平均（49.55±5.68）岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 两组患者均根据自身症状采取常规治疗，在此基础上，均采用艾灸疗法：腰腿痛者取肾俞、肺俞、大肠俞、阿是穴等穴，颈肩疼痛者取肩井、大椎、颈夹脊等穴，常规消毒后，用毫针以捻转手法刺上述穴位，出现酸、麻、胀感后留针，取2～3cm艾条，插于针柄点燃，保持与皮肤相距3cm，每穴两状，1d行针一次，6d为1个疗程，持续治疗3个疗程。对照组采用常规护理，如给予患者常规健康教育，心理疏导，告知患者及家属尽量积极配合艾灸治疗。观察组则在此疗法治疗期间加强护理干预：①针灸护理：在针灸前做好皮肤清洁护理，艾灸时应用纸片等贴附于针灸处皮肤进行隔热处理，以避免当艾条燃烧时烫伤。②心理护理：根据患者情况进行心理疏导及鼓励，同时加强健康宣教，提升患者治疗信心，并在治疗时通过良好的交流转移其注意力，以减轻疼痛感受，避免不良活动影响艾灸的疗效。③康复指导。纠正患者不良行、坐、卧习惯，并根据患者具体情况指导进行关节活动、肌力锻炼等多种有氧活动，对于关节功能抑制明显者还可以根据具体表现进行体感训练，改善患处局部功能及整体活动力。

1.3 评价标准 评价两组治疗效果，并对比治疗前后两组患者患处疼痛程度及自理能力改善情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0分析数据，计数资料以“n（%）”表示，用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，用t检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

附表 两组VAS评分对比(±s,分)

附表 两组VAS评分对比(±s,分)

组别 治疗前 治疗后 t P对照组(n=55) 5.61±1.29 3.68±1.11 8.411 0.000观察组(n=55) 5.70±1.34 2.43±1.06 14.194 0.000 t 0.359 6.040 - -P 0.671 0.000 - -

2 结果

2.1 治疗效果 治疗后，观察组治疗总有效率94.55%高于对照组81.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疼痛程度 两组治疗前VAS评分对比无明显差距，P＞0.05；两组治疗后VAS评分明显低于治疗前，且观察组低于对照组，P＜0.05。见附表。

3 讨论

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，VAS评分低于对照组。说明在肩腰腿痛治疗中应用艾灸疗法结合护理干预效果显著，可增强艾灸治疗效果，加速疼痛缓解。主要原因为针灸是中医中最古老的物理疗法之一，具有疏通经络、调理脏腑等作用，能激发、调整经气，并通过经络传导作用，疏通经脉，安和五脏，达到平衡阴阳效果[1]。而本研究中所选的肾俞、肺俞、大肠俞、阿是穴、取肩井、大椎、颈夹脊等穴位，均为治疗颈肩腰腿痛的特效穴，经现代医学验证，针对以上穴位进行艾灸，可通过针刺刺激及艾条燃烧，有效促进患处关节经络循环通畅及血液循环，从而缓解局部疼痛，加速炎症吸收；同时还可有效调整患处肌肉营养代谢，增加肌肉弹性，在减轻局部疼痛的同时增强患处关节功能[2]。同时在艾灸治疗期间加强护理干预，可避免过度活动、烫伤等对治疗效果的影响。首先针灸护理能够最大程度减轻艾灸对患者皮肤带来的伤痛，同时针对患者不良心理情绪、精神状态加以干预，可改善患者认知，提升治疗信心及配合度，从而保障艾灸治疗发挥最大效应。

综上所述，艾灸结合护理干预在肩腰腿痛患者治疗中应用效果显著，可减轻患者疼痛程度，促进患处关节功能恢复，提高自理能力。