血液净化联合复方α-酮酸方案治疗尿毒症的临床疗效观察

郑州市第七人民医院（450000）周萍

尿毒症患者各种有毒物质、代谢产物等，正常排出受到阻碍，身体重要脏器功能因而受到了严重的损害[1]。在临床上，一般采用血液净化的方法治疗，效果比较一般，可以联合应用复方α-酮酸方案治疗，实现治疗效果的提升。基于此，本文选择2015年2月～2017年2月医院收治的尿毒症患者104例，研究了血液净化联合复方α-酮酸方案治疗尿毒症的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年2月～2017年2月医院收治的尿毒症患者104例，随机分为对照组和观察组。对照组中纳入52例患者，其中男性患者32例，女性患者20例，年龄在45～81岁，平均年龄为（62.5±3.4）岁，病程为2～13年，平均病程为（5.1±1.6）年；观察组中纳入52例患者，其中男性患者34例，女性患者18例年龄在44～80岁，平均年龄为（62.1±3.3）岁，病程在3～1 3年，平均病程为（5.4±1.5）年。两组患者对比年龄、性别、病程，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

附表 观察组与对照组患者治疗效果对比[n(%)]（n=52）

1.2.1 对照组 对照组患者采取血液净化的方法治疗，血流量为200～250ml，透析液流量为500ml/min，肝素收集量为1mg/kg，追加8～12mg/h。

1.2.2 观察组 观察组患者采取血液净化联合复方α-酮酸的方法治疗，血液净化治疗方法与对照组患者相同。在此基础上，使用复方α-酮酸，口服，每日3次，每次4～8片，在用餐期间整片吞服[2]。

1.3 观察指标 对比两组患者的治疗效果。治疗效果评价标准为：显效是患者治疗后精神状态正常，没有明显的不良反应，实验室检查没有异常情况。有效是患者精神状态有所好转，没有明显的不良反应，实验室检查指标有所改善。无效是患者精神状态仍明显不佳，有严重不良反应，实验室检查指标仍异常。

1.4 统计学处理 研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以X2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率为88.46%，对照组患者的治疗总有效率为69.23%，两组相比有显著差异（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

慢性肾功能衰竭等肾病逐渐发展，最终形成或尿毒症，肾脏组织绝大部分已经纤维化，肾脏功能丧失。尿毒症有很多并发症，如高血压脑病、食欲减退、顽固性高血压、皮肤瘙痒、骨病、贫血等，均会对患者造成不良影响。采取积极有效的治疗方法，对于提高患者生活质量，延长患者生命期限有着重要的价值。临床上主要采取血液净化的方法治疗，能调节酸碱平衡紊乱，纠正水电解质紊乱，排除代谢废物。将患者血液经过血管通路引入透析机，由透析膜、透析液完成物质交换和血液净化，再向体内回输血液。但是仅采用血液净化的方法，对于一些血液中的毒素难以彻底清除，导致毒素堆积，仍会导致患者身体状况恶化，治疗效果不佳。对此，在血液净化治疗的基础上，加用复方α-酮酸联合治疗，以提高治疗效果[3]。复方α-酮酸是一种复合制剂，其中包含了5种必须的氨基酸，1种α-羟基酸，4种α-酮酸。该药物在慢性肾衰竭的治疗中效果显著，药物自身没有氮，在合成蛋白质的过程中对尿素加以利用，使尿素水平降低。同时，药物能够向人体提供必须的氨基酸，并将非必需氨基酸向必须氨基酸转化，减少氨基酸摄入量，对尿素合成加以抑制，进而使毒性产物堆积情况得到缓解。复方α-酮酸药理作用特殊，使体内氨基酸提高尿白蛋白排泄及肾小球滤过率的问题得到控制。

综上所述，在尿毒症患者的治疗当中，采用血液净化联合复方α-酮酸方案治疗，能够使治疗总有效率得到提升，因而临床疗效更为理想。