冠心病心绞痛接受益气通脉汤治疗效果分析

伊正仁

【摘  要】目的：分析益气通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：收集我院2015年6月-2018年6月收治的冠心病心绞痛患者74例作为观察样本，根据奇偶数法分为对照组和治疗组，每组中患者为37例。对照组给予常规西药治疗，治疗组在西药治疗的基础上给予益气通脉汤治疗，将两组患者的临床治疗效果作为评比指标。结果：两组治疗总有效率给予统计处理和比较，治疗组显著比对照组高，两组之间显示出统计学差异（P<0.05）。结论：冠心病心绞痛选择益气通脉汤的治疗方案可有效改善病情，提高临床治疗，具有广泛应用于临床的价值。

【关键词】冠心病;益气通脉汤;心绞痛

【中图分类号】R47.21      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0044-02

冠心病作为常见的心血管疾病之一，主要是因为冠状动脉发生粥样硬化性改变，引起管腔痉挛，血流阻塞，进而导致的心机缺氧或缺血现象，大多数患者同时合并心绞痛。冠心病心绞痛在中老年人群中发病率较高，其会对患者的生命安全构成严重威胁^[1]。常规西医治疗仅能帮助患者有效缓解病痛，无法实现标本兼治。中医观点中，气血运动不畅引起心脉闭塞是导致冠心病心绞痛的病因。改善心肌供血，同时有效预防和减少心肌梗死、猝死事件发生是治疗本病的关键。本文收集我院2015年6月-2018年6月收治的冠心病心绞痛患者74例作为观察样本，现对护理效果评析汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院收治的74例冠心病心绞痛患者为本次观察样本，收集时间集中在2015年6月-2018年6月期间，全部患者均符合冠心病心绞痛的临床诊断标准^[2]。参照奇偶数法的分组方式分为两组，对照组与治疗组的患者数量均为37例，对照组：24例为男性患者，13例为女性患者，患者年龄41-74（54.8±5.2）歲;病程7个月-15年，平均病程为（6.5±2.3）年;治疗组：22例为男性患者，15例为女性患者，患者年龄42-75（55.7±5.3）岁;病程8个月-14年，平均病程为（6.3±2.2）年。两组自然资料作统计处理后，差异并不显著（P>0.05），可比。

1.2 方法

对照组的常规西药治疗方法是在吸氧的基础上口服阿托伐他汀，10mg/次，1次/d。以患者耐受性为依据调整给药剂量，但必须≤80mg;口服丹参滴丸，10粒/次，3次/d。治疗组在西药治疗的基础上给予益气通脉汤治疗，西药种类、剂量与对照组相同。益气通脉汤药方构成：当归、决明子、生山楂、炙黄芪、川芎、人参、葛根、党参、赤芍各10-20g，郁金、枳壳各10g，红花、炙甘草分别为15g、6g。单身15-25g。加水煎煮，取汁服用，1剂/d，早、晚各1次。

1.3 疗效判定标准

治疗后临床症状未再出现且心绞痛改善程度超过2级，心电图未显示出异常为显效评定标准;治疗后临床症状比治疗前减轻明显，心绞痛有所缓解，心电图检查发现有所改善代表有效;临床症状、心绞痛、心电图检查结果均无变化或病情出现恶化迹象代表无效。总有效率的计算方法为显效、有效的百分比之和^[3]。

1.4 统计学评析

运用和借助统计学软件包SPSS22.0分析相关的两组数据，总有效率以百分率（%）行描述，并行x²检验对比，若P<0.05的特征出现，则可视为有明显差异。

2 结果

对照组与治疗组的治疗总有效率各自为75.7%、97.3%，组间予以比较，治疗组比对照组高，两组之间显示出的差异具备统计学意义（P<0.05），数据见表1。

3 讨论

冠心病心绞痛作为临床发病率较高的心血管疾病之一，近年来社会老龄化的日益严重化，致使本病的患病数量始终居高不下。西医认为，本病实质上是冠状动脉粥样硬化引起的心机缺氧、缺血问题。所以多选择改善冠状动脉血供、减少心肌耗氧、缓解动脉粥样硬化程度的方式进行治疗。阿托伐他汀属于人工合成药物之一，其主要通过降低体内脂肪和对合成胆固醇进行抑制的方式，使血液中的胆固醇水平显著降低，对体内炎症进行缓解，促使血管内皮功能恢复，避免出现血栓形成和控制冠状动脉硬化。尽管本品可有效控制患者体内炎症情况，但长期服用会形成依赖性，后期往往需要加大药量方可获得预期的治疗效果^[4]。

中医将冠心病心绞痛纳入到“心痛”的范畴中，认为气虚是导致本病的主因，气虚会造成血虚，血虚又会直接导致血气运行不畅，血滞会引起心脉闭塞，最终导致心绞痛。治疗时需要遵照活血化瘀、补气活血通络的基本原则。益气通脉汤中的红花具有行气止痛、活血化瘀的治疗作用;当归具有消散瘀痛、活血化瘀的治疗功效;赤芍的作用在于行瘀止痛。人参、炙黄芪可发挥活血行气的治疗功效。甘草具有调和诸药的作用，全方共奏活血散瘀、行气止痛的效应^[5]。现代药理学中，丹参、当归可促使冠状动脉的血液明显改善，促进心机功能和收缩能力恢复。炙黄芪、人参可促使心肌收缩能力大幅度增加，对冠状动脉血液循环予以改善。本方可促使心肌功能改善，避免出现血液凝固危险，能够使冠状动脉硬化得以缓解，有效治疗心绞痛症状。

由此次研究结果可知，两组间的治疗总有效率相比的情况下，治疗组较对照组高，且差异显著，统计学明显（P<0.05）。从而表明，冠心病心绞痛选择益气通脉汤的治疗方案可有效改善病情，提高临床治疗，具有广泛应用于临床的价值。

参考文献

[1]      姜延娟，李景春，易璐莹，等.益气通脉汤对冠心病不稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响[J].云南中医学院学报，2018，41（01）：61-64.

[2]      汪友东.冠心病心绞痛接受益气通脉汤治疗效果分析[J].北方药学，2018，15（05）：76- 77.

[3]      古丽莎.冠心病心绞痛患者运用自拟益气通脉汤结合西医治疗的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（03）：156.

[4]      欧玫媛.阿托伐他汀联合益气通脉汤治疗冠心病心绞痛的效果研究[J].海峡药学，2017，29（10）：149-150.

[5]      牛根良.益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭临床综合评价[J].河南医学研究，2016，25 （12）：2198-2199.