SBAR联合床边交班在ICU危重患者中的应用及效果分析

倪海伦

【摘要】目的：探讨SBAR联合床边交班在ICU危重患者中的的应用及效果分析。方法：从2018年1月～2018年12月收入本院ICU危重患者中，随机抽取132例，分为对照组和实验组。对比两组交班时间、交班内容完整率、信息准确率、对患者病情的掌握程度、护理服务满意度。结果：兩者相比，交班时间、内容完整率、信息准确率和对病情掌握程度显著提高，护理服务满意度也显著提高;比较差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论：SBAR联合床边交班比传统朗诵式交班更加规范了护理交班的流程。同时也提高护理工作的效率和质量，提高护士病情观察能力及责任心以及患者的满意度。

【关键词】SBAR;ICU;危重

【中图分类号】R840.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-095-02

SBAR交班是一种标准化、结构化的沟通模式，由世界卫生组织提出。即现状、背景、评估、建议的单词首字母的缩写而成，显示患者目前发生了什么，什么原因导致的，现在主要的什么，如何去解决问题的的一种程序[1]。现在JCI组织认为SBAR交班模式能改善医务人员的交流，有助于防止不良事件发生， 增进团队合作[2]。而传统交班， 护士需手工书写交班报告， 耗时且不易辨认， 有时甚至会造成不良差错事故的发生。这严重影响了医务人员工作交接的质量[3]。特别是在ICU中，这里大多人病情危重，交班对于病情观察有着重要的作用[4]。基于此，本研究主要选取2018年1月～12月之间收入本院ICU危重患者，通过对照组及实验组进行分析探讨SBAR联合床边交班在ICU危重患者[5]中的的应用及效果分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1月～12月之间收入本院ICU危重患者中，随机抽取132例患者，分为对照组和实验组。对照组：1月～6月中采取传统护士站朗诵式交班66例;实验组：7月～12月中采取SBAR联合床边交班66例。对照组;男32例，女34例，年龄26～63岁。实验组：男37例，女29例，年龄29～64岁。两组患者一般资料比较结果p>0.05，具有可比性。

纳入标准：①所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意承诺书，本研究已获我院批准。

1.2 方法

对照组采取传统护士站朗诵式交班：朗诵式口头交班。主要内容：病区入院、转入、手术、危重、转出、死亡人数。每位患者的基本信息[6]。

实验组采取SBAR联合床边交班：护士提早10min到岗，查看各分管床位SBAR交班[7]。再在护士站交接病区入院、转入、手术、危重、转出、死亡人数。然后床边进行九知道交班，包括病人姓名、诊断、病情、护理问题、护理措施、治疗、心理状态、饮食、阳性结果等。同时评估病情、管道、皮肤、检查床头卡、护理级别、饮食、手腕带等[8]。

1.3 观察指标

对比两组患者：比较两者交班时间、交班内容完整率、信息准确率、对病情掌握程度以及护理服务满意度。采用李克特5级评分法[9]对护理服务满意度进行评价，分值越高则说明满意度越高。

1.4 统计学方法

此次研究资料均由SPSS20.0数据软件进行统计分析，采用卡方x2与t检验分别对计数与计量资料进行组间数据检验，检验结果以p<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组交班时间、交班内容完整率、信息准确率、对病情掌握程度对比

如下表数据显示，两组比较差异均无统计学意义（p>0.05）。实验组均高于对照组，比较差异具有统计学意义（p<0.05）。见下表1。

2.2 两组对于护理满意度对比

如下表数据显示，实验组总满意率高于对照组，比较差异具有统计学意义（p<0.05）。见下表2。

3 讨论

近几年来，随着信息的不断普及，患者对护理质量要求越来越高，特别是重症方面。ICU患者病情危重且变化极快[10]，每一次病情变化均会对患者生命造成影响。因此，ICU患者的护理我们需要的是面面俱到。原先传统交班的我们只能机械的去完成工作，而SBAR联合床边交班，不仅有效反馈病情[11]，确保每班护士都能对患者基本情况有着全面的了解，对其提供针对性的服务。也调高了护士工作的主动性，保证了对病情观察的连续性、完整性，杜绝了因交班问题所导致的护理纠纷[12]。尤其在病情发生变化时能及时有效的应对。

彭小贝[13]等研究显示， ICU是高风险科室， 有效实施SBAR可极大地改善医护患之间的沟通， 保障患者安全[14]。此次通过SBAR交班在ICU中的应用，与原先相比，交班时间、交班内容完整率、信息准确率和对病情掌握程度显著提高，护理服务满意度也显著提高，更加规范了护理交班的流程、省时、完整、准确，同时也调高工作的效率和质量[15]，提高护士病情观察能力及责任心，符合患者的优质护理的目标，在临床工作中值得推广。

参考文献：

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[3] Ma C， Stimpfel A W.The Association Between Nurse Shift Patterns and Nurse-Nurse and Nurse-physician Collaboration in Acute Care Hospital Units[J].J Nurs Adm， 2018， 48 （6） ：335-341.DOI： 10.1097/NNA..0000000000000624.

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[5] 白贝.SBAR交班对提高危重患者护理质量的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（82）：216.

[6] 魏春英，黄荔红，罗阳.依托信息化平台制作“九知道”表格及应用实效[J].护理实践与研究，2013，10（09）：36-38.

[7] 胡敏，罗玲.SBAR交班模式在神经内科监护室的应用效果研究[J].当代护士（上旬刊），2018，25（09）：181-183.

[8] 黄梅.改变交班模式对肿瘤科规培护士工作能力提升探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A3）：354-355.

[9] 陈彩红， 黄雁翎.优质护理对ICU颅脑损伤合并糖尿病患者的术后恢复效果影响[J].糖尿病新世界， 2017， 20（14）：154-155.

[10] 李亚萍.降低危重患者晨间床旁交接班缺陷率[J].中国卫生质量管理，2018，25（06）：95-98.

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[12] 孙艺，夏如.SBAR沟通模式在提高心内科护士危重患者床边交接班完整率中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：7+9.

[13] 彭小贝.综合重症监护病房结构化病情交班模式的设计及应用[J].中华护理杂志，2016，51（10）：1208-1212.

[14] 胡敏.SBAR交班模式在神经内科监护室的应用效果研究[J].当代护士（上旬刊），2018，25（09）：181-183.

[15] 黄建华.SBAR沟通模式在儿科病房管理中的作用[J].中医药管理杂志，2019，27（01）：58-59.