老年患者康复护理常见问题及护理措施研究

杨丽娜

【摘要】老年患者在住院期间康复过程中，由于受到各种因素的影响，使其存在诸多问题，并且老年患者在住院治疗期间，除了常规的专科护理外，对康复护理的要求也越来越高。因此为了促进老年患者的康复，相关护理人员必须具体问题具体分析，并且采取相应的护理措施。基于此，本文概述了康复护理，对老年患者康复护理的常见问题及其护理措施进行了探讨分析。

【关键词】康复护理;老年患者;问题;措施

【中图分类号】R821.4

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-066-01

1 康复护理的概述

康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分，康复护理包括保存生命、减轻病痛、促进康复等方面的内容。由于老年患者的特殊性，对从事复护理的广大护理人员比其他护理人员提出了更高要求，除了精湛的护理技术和技巧外，还应该具有高度的同情心和高度的责任心，要用爱心和真心去服务于患者。

2 老年患者康复护理的常见问题分析

老年患者康复护理的常见问题主要有：（1）跌倒问题。老年患者住院期间要特别注意防止跌倒，跌倒的主要因为患者身边无陪护、环境因素、行动不便、平衡功能受损、步态障碍和合并用药后副作用等易导致跌倒。一旦老年患者发生坠床、跌倒事故，由于老年患者骨质疏松等因素，将会导致骨折等不堪设想的后果。（2）老年患者的病体不适是引起失眠主要原因，其中医院各种噪音的不良刺激及其他各种因素均可影响睡眠质量而导致失眠。（3）便秘问题。老年患者便秘的主要原因，首先是由于肠蠕动缓慢、肛肠肌肉过度收缩，引起大便水份吸收而过于干燥;另外因咀嚼能力不全、消化功能下降，喜欢精细、稀软食物也是便秘的原因之一;还有与精神体质欠佳、活动减少、药物因素、体内缺水等有关。便秘可造成老年患者诸多的问题。（4）压疮问题。 老年患者住院期间由于长期卧床极易发生压疮，多是由慢性疾病消耗、大小便失禁受潮、无力翻身或强迫体位、机体局部组织长期受压等，致使血液循环障碍。

3 老年患者的康复护理措施分析

3.1 跌倒预防的护理措施 跌倒可能导致骨折、脑出血等不堪设想的后果，甚至引发医疗纠纷。因此，防止老人患者坠床，跌倒是目前康复科日常及安全工作的重中之重。患者新入院时，护士首先应进行对潜在跌倒的全面评估，对其开展预防性干预。加强安全宣教，向家属说明身边陪护的重要性及安全防范知识的教育，强调环境安全，检查和监促各种安全防范措施的落入，确保患者医疗安全。特别是夜班护士应加强病房巡查;患者在进行肢体康复训练时，护士应与医生及其陪护共同讨论和制定预防措施。一旦老年患者发生跌倒，当值者应立即展开跌倒应急流程，将损失率降至最少。

3.2 失眠护理措施 失眠不但可使老年人心情烦躁不安，而且会引起免疫功能低下，甚至导致病情恶化。因此，作为护理人员应首先了解患者失眠原因，采取相应的物理措施，包括为患者创造良好睡眠环境，做好晚间护理。如果实措各种诱导入睡方法无效时，可适当给予镇静、安眠药，并且用药时间越短越好。同时必须了解安眠药性能其及对睡眠的影响，掌握用药原则，加强观察，预防药物依赖及其它并发症。

3.3 便秘护理措施 长时间的便秘，易使老年患者产生过度精神疲劳、恐病心理、紧张失眠等精神活动，常致腹胀及食欲减退，可增加腹外疝发生的机会，甚至可导致腹外疝嵌顿、急性心肌梗死、脑卒中等严重并发症的发生。因此，护理上应注意加强宣教，培养患者良好的排便习惯，病情许可情下协助下床活动，指导其进行有益的有氧运动，对失去下床能力者，定时予以顺时针、沿着结肠走向有规律的按摩;鼓励多饮水，每天至少饮水1500ml以上;注重调整饮食结构，给予的饮食既要考虑到老年人的消化特点，又要有利通便润肠，如冬瓜、萝卜、蜂蜜、黑木耳、黑芝麻、松子仁、红著、红枣、迷猴桃等，也可用鲜芦荟煎汁饮服;必要时使用缓泻剂和肛门栓剂，使用原则是交替使用各种泻药，并避免用强烈泻药。

3.4 压疮护理措施 如何做好压疮的防护，是衡量着科室仍至整个医院的护理管理及护理质量水平。医院护理需对高危人群进行重点预防。我们的措施包括加强饮食营养或营养技持治疗，以增加患者抗病力;做好大小便及其它引流管护理，保持皮肤清洁、干燥，防止潮湿刺激;加強翻身至少q2h，减少骨突处长期受压;从而得到有效的预防。

此外还需要采取心理护理措施。针对医院的老年患者在与他们沟通中特别注意老年人的特点，掌握沟通技巧，学会扮演多种角色与老人沟通，鼓励家人、亲友的关心和照顾，满足老年患者的需求。

4 结束语

综上所述，由于老年患者身体和心理的特殊性，其在住院期间的康复护理存在着失眠、便秘、压疮、跌倒等特殊问题。针对这些问题，在进行老年患者康复护理时，要采取相应的针对性护理措施，从而促进老年患者的全面康复。

参考文献：

[1] 刘松琳等.全方位护理对老年哮喘患者肺功能及生活质量的作用探讨[J].中国现代药物应用，2016（01）

[2] 李佳佳.对老年患者术后实施个体化康复护理的效果观察[J].现代养生，2018（04）

[3] 严玉君.老年患者临床康复护理的安全风险及防范[J].健康必读，2018（08）