血清中免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊治中的意义

贺安

423000郴州市第一人民医院，湖南郴州

肝脏是人体重要的新陈代谢器官，其在体内营养物质，特别是蛋白质类物质的代谢过程中发挥着较为重要的作用[1]。以乙型肝炎为代表的疾病严重影响人体肝脏代谢功能，危及人们的生命健康。根据一些研究者统计，近年来我国乙型肝炎发病率呈现出上升的趋势，青壮年群体成了乙型肝炎的高发群体[2]。乙型肝炎所导致的肝硬化及肝癌等疾病会严重影响人们的生活质量。乙型肝炎的早期诊治在治疗过程中发挥着较为重要的作用，根据现有研究结果，免疫球蛋白与人体肝功能损伤情况之间具有较为密切的联系。本研究旨在分析免疫球蛋白检验在乙肝诊治中所发挥的作用。

资料与方法

2018年1-11月收治乙型肝炎患者60例作为观察组，另选取同期接受健康体检者60名作为对照组。观察组男32例，女28例，年龄26～59岁，平均(40.5±4.2)岁。对照组男33例，女27例，年龄25～59岁，平均(40.4±4.1)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：医护人员在无菌条件下完成静脉血的采集，采血量为5 mL。采血工作完成后，进行血液离心处理，并将离心处理后的血液放置于抗凝管中。血液离心速度为3 500 r/min，离心时间为10 min，在血液离心完成后，血液需保存于-20℃环境中。本研究采用全自动生化分析仪，利用血清免疫比浊法完成免疫球蛋白的测定。

观察指标：观察乙型肝炎患者与健康体检者的免疫球蛋白检验结果。

表1 两组免疫球蛋白检验结果比较(±s，g/L)

表1 两组免疫球蛋白检验结果比较(±s，g/L)

组别 n IgG含量 IgM含量 IgA含量对照组 60 10.1±1.8 1.3±0.2 1.5±0.5观察组 60 18.7±2.1 2.9±0.3 3.1±0.3 t 24.085 34.374 21.255 P 0.000 0.000 0.000

统计学处理：数据采用SPSS 19.0软件分析；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组免疫球蛋白检验结果比较：对照组IgG、IgM与IgA含量低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

在临床医学领域，乙型肝炎是由乙型肝炎病毒所引发的全球性疾病[3]。有文献报道，2016年全球约2.92亿人是乙肝病毒携带者，约占全球人口总数的近4%。其中，东亚和撒哈拉以南地区乙肝病毒携带者最多[4]。乙型肝炎的传播途径以血液及母婴传播为主，治愈难度大、危害性大与反复性强是乙型肝炎的主要特点。乙型肝炎的预防与早期诊治在整个治疗过程中发挥着较为重要的作用。在临床治疗领域，一些研究者认为乙型肝炎病毒的感染与乙型肝炎病毒在肝细胞内的复制、繁殖过程无关，人体机体出现的特殊免疫反应是肝细胞病理性免疫损伤的主要致病因素。故而血清免疫球蛋白在乙型肝炎诊治中的重要性开始得到研究者的关注。

免疫球蛋白是人体抗体的一种表现形式，此种物质具有一定的免疫调节作用。免疫球蛋白的免疫调节作用是重要的机体抗感染免疫防御机制。在人体出现感染症状后，此种物质的含量会明显增加，如在患者感染乙型肝炎病毒后，肝细胞坏死会给人体的机体细胞功能带来不利影响。蛋白质分解与蛋白质代谢障碍会使免疫球蛋白的含量有所增加。故而根据本研究结果，乙肝患者体内的免疫球蛋白含量高于健康人体内含量。

本研究所采用血清免疫比浊法是利用羊抗人血清中的IgG、IgM及IgA抗体与受检者血清中相关物质形成免疫复合物，分析溶液中悬浮颗粒散射光增强的比率，进而确定血清免疫球蛋白含量。根据血清免疫球蛋白检验的结果，肝实质破坏程度与免疫球蛋白含量之间具有近似于正相关关系。血清免疫球蛋白中包含的IgM是机体与外源性抗原接触以后所产生的抗体。在患者感染乙型肝炎以后，此种抗体含量会显著上升。IgA在人体感染乙肝病毒以后所产生的变化并不显著。慢性肝炎是乙型肝炎的一种常见病症，在肝细胞被不断破坏的情况下，肝脏功能的降低成了慢性肝炎致病因素。在病毒抗原与炎症反应的共同作用下，机体免疫调节细胞功能活化使体内的抗体数量有所增加。肝细胞坏死产物与肝功能缺陷所导致的免疫监护功能下降也会刺激人体内抗体的增长。一些研究者认为，血清中免疫球蛋白是乙型肝炎临床诊治中的重要目标[5]。有研究者以乙型肝炎患者、肝衰竭患者及肝硬化患者为研究对象，分析三组患者血清球蛋白水平，认为三种疾病存在类似的发病情况，三种疾病在发病机制方面所表现出的差异与细胞因子之间具有一定联系，该研究结果肯定了细胞因子对补体合成的调节作用，根据该研究内容，Th2类细胞因子在慢性肝炎治疗过程中具有一定的优势。人体在感染某种疾病以后，可能会让一种或几种免疫球蛋白指标降低或增加，故而机体血清免疫球蛋白水平检测可以应用于多种疾病的诊断过程及病情进展检测过程中。该研究结果也肯定了免疫球蛋白的免疫调节作用，认为免疫球蛋白检测在乙型肝炎患者诊断过程中具有一定的临床应用价值，医护人员可以利用免疫球蛋白水平检验，确定患者病情，并给出有针对性的治疗方案。有研究者以45例慢性乙肝疾病患者与45名健康志愿者为研究对象，分析了两组免疫球蛋白指标水平，认为乙型肝炎患者体内的免疫球蛋白含量存在差异性。在经过一段时间的治疗以后，乙肝患者的免疫球蛋白含量水平也会有所下降[6]。上述研究结果均与本研究结果具有一定的相似性。

综上所述，血清免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊治中具有较为重要的作用。免疫球蛋白的检测，可以使医护人员对乙型肝炎患者的病情状况进行有效判断，具有一定的临床应用价值。