动态心电图在冠心病心律失常中的诊断效果分析

何燕

641001内江市第二人民医院，四川内江

冠心病是临床常见的慢性心血管疾病类型，冠心病发病机制为患者机体受到可改变危险因素，例如不良生活习惯、血脂异常、高血压、肥胖等，由于不可改变危象因素的影响，包括家族史、性别、年龄等，因此对患者进行早期诊断治疗，对改善患者预后效果具有积极影响。目前临床在该疾病诊断过程中一般使用心电图诊断方式，本文研究以冠心病心律失常为例，对照组实施常规心电图诊断方式，观察组患者应用动态心电图诊断方式，分析探讨在其诊断过程中应用两种诊断方式的应用效果，对比内容如下。

资料与方法

2017年12月-2019年1月收治冠心病心律失常患者120例，对患者临床资料进行回顾性分析，按随机数字表法分为两组各60例。对照组男39例，女21例，年龄49～68岁，平均(58.50±4.17)岁。观察组男38例，女22例，年龄44～73岁，平均(58.50±3.39)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对冠心病心律失常患者在研究过程中应用常规药物治疗措施，同时进行心电图监测。①对照组采用常规心电图诊断方式，按照医嘱保证患者在治疗期间身心处于放松状态，采取仰卧位，接受常规心电图检查，在诊断过程中使用常规12导联进行连续描记，描记速度保持在25 mm/s，然后实行记录心电图检查情况[1]。②观察组应用动态心电图诊断方式，患者采用12导联动态心电图检查方式，患者在身心放松状态下接受心电图检查，采取24 h动态心电图监测，记录心电图基线[2]。

表2 两组心律失常检出率比较[n(%)]

观察指标：对比两组冠心病心律失常患者症状检出情况，其检测内容包括心肌缺血、无症状心肌缺血、窦性静止、窦房传导阻滞以及房性早搏、房性早搏成对、室性早搏、室性早搏成对、室性早搏二三联律等。

统计学方法：采用SPSS 23.0统计学软件分析数据。计量资料(±s)表示，采用t检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者冠心病检出率比较：观察组冠心病检出率和对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组心律失常检出率比较：观察组心律失常检出率和对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

冠心病患者大多是由于血液中的脂类物质出现代谢异常，导致患者动脉血管内壁黏附粥样物质，形成粥样斑块以及动脉粥样病变。在此状态下患者心肌供血不足，会引发心力衰竭、心律失常、心肌梗死等症状，对患者生存质量具有严重影响。冠心病类型较多，而且影响因素具有多样化，在病情发展期间可能发生较高的误诊率，因此需要及早采取合适的检查手段，进行诊断效果的明确，从而提高相关症状的诊断真实性和准确性[3]。

本文研究数据表示，观察组患者冠心病症状检出率和对照组相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，分析原因如下：①常规心电图检查方式比较简便，对患者机体造成的损伤不大，而且在检查过程中危险性比较低，检查费用少，能够反复检查，因此，很多冠心病患者都能接受常规心电图检查方式。②但是常规心电图在心律失常、心肌缺血筛选方面，在检查过程中可以实施心电图当下心电信号记录工作，但是无法实现持续监测，而且需要进行多次检查才能检测出室速心律失常、房速以及早搏，很多冠心病患者在疾病发展期间存在冠状动脉病变以及狭窄，如果没有出现心律失常，很难应用常规心电图保证诊断结果的准确性[4]。③动态心电图可以在持续2 d以内进行反复检测，能够有效记录冠心病患者不同时间点的心电信号，能够有效弥补常规心电图检查方式中存在的不足。④动态心电图在检查过程中能够在第一时间内明确患者心率发作情况以及冠状动脉血流，掌握患者是否存在心肌缺血、心律失常等现象，了解患者心律失常发作时间、频率等，为临床治疗提供全面的心电信息。⑤动态心电图在冠心病诊断过程中可以提高检查的正确性，提高患者在检查过程中的依存性，但是动态心电图长时间佩戴对患者日常生活具有严重影响[5]。

综上所述，在冠心病心律失常诊断过程中应用动态心电图能够为患者治疗提供有效依据，便于医生结合诊断结果采用针对性的治疗方案，和常规心电图相比较具有更好的诊断效果，值得推广应用。