社区高血压患者施行个性化健康教育的方法与效果探析

2019-10-15张绍清

中国社区医师 2019年25期

张绍清

433200洪湖市第二人民医院，湖北洪湖

社区高血压是各种肾脏疾病患者发展至后期的情况。因为大多数患者不了解社区高血压，加上对降压药物治疗的必要性了解不足，导致其治疗效果受到影响。通过个性化健康教育，可帮助社区高血压患者按照医生的指示进行降压药物治疗治疗，提高饮食和活动等的依从性，改善预后[1-2]。本研究分析了个性化健康教育对社区高血压患者护理质量的影响，具体如下。

资料与方法

2016年1月-2018年12月收治社区高血压患者90例，随机数字表分组法分为两组各45例。个性化健康教育组男25例，女20例，年龄45～75岁，平均(56.24±2.78)岁。常规组男24例，女21例，年龄46～76岁，平均(56.45±2.72)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

护理方法：（1）常规组给予常规护理。（2）个性化健康教育组采取个性化健康教育。①心理健康教育干预：大多数社区高血压患者担心病情进展，导致各种不良情绪，使社区高血压患者不愿意与他人沟通。护理人员应为社区高血压患者提供心理疏导，并向社区高血压患者介绍护理方法，疾病知识，使社区高血压患者对降压药物治疗有正确认识，使社区高血压患者积极配合治疗。②健康知识教育干预：医院应开展降压药物治疗健康知识研讨会，以健康知识和成功案例为指导，加强社区高血压患者对疾病健康知识的认识，并给每个社区高血压患者发放健康知识手册，增加社区高血压患者对疾病的认识。③提高遵医行为的教育：耐心对社区高血压患者解释整个治疗计划，程序，降压方法，合理饮食和运动的重要性。必要时可发放书面说明，以增强社区高血压患者的理解和记忆。其中，饮食方面适当的饮食控制是维持高血压患者最佳体重和代谢平衡的有力措施。膳食准备的重点是限制食盐摄入量，在6 g/d以内，多进食丰富膳食纤维食物，少吃油腻的油炸食品和高胆固醇食品[3]。而合理的运动治疗是高血压患者不可或缺的基本治疗方法。适当的体育锻炼可以提高人体抵抗力，控制体重和减少脂肪堆积，有利于控制血压和减少并发症的发生。在用药过程中，护理人员应严格遵循高血压用药规则：根据不同药物的作用，副作用，禁忌证等实施不同的患者。根据每个患者自身的情况，用药后要定期监测血压，以防止低血压[4-5]。

表1 两组护理前后血压状态、护理服务质量水平比较(±s)

组别时间舒张压(mmHg) 收缩压(mmHg) 护理服务质量(分)常规组护理前 90.56±6.26 152.89±3.11 63.19±2.45护理后 83.24±4.01 135.48±2.23 83.25±3.20个性化健康教育组护理前 90.21±6.21 152.11±3.21 63.24±2.10护理后 78.32±3.11 125.35±2.21 94.55±3.11

观察指标：比较两组满意评分、降压药物治疗的依从性、对社区高血压疾病的认知以及自我管理能力；护理前后血压状态、护理服务质量水平；继发病发生率。

统计学方法：采用SPSS 16.0统计学软件分析数据。计量资料(±s)表示，采用t检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组满意评分比较：个性化健康教育组的满意评分为(94.21±3.15)分，而常规组的满意评分为(82.45±2.62)分。个性化健康教育组的满意评分更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组血压状态、护理服务质量水平比较：两组护理前血压状态、护理服务质量水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后个性化健康教育组血压状态、护理服务质量水平优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组降压药物治疗的依从性、对社区高血压疾病的认知以及自我管理能力比较：个性化健康教育组降压药物治疗的依从性、对社区高血压疾病的认知以及自我管理能力优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组降压药物治疗的依从性、对社区高血压疾病的认知以及自我管理能力分析比较(±s，分)

组别 n 降压药物治疗的依从性对社区高血压疾病的认知自我管理能力常规组 45 84.31±2.20 82.02±2.09 84.10±3.01个性化健康教育组 45 93.01±4.21 94.03±3.24 95.02±3.22 t 6.946 6.24 7.257 P 0.000 0.000 0.000

两组继发病发生率比较：个性化健康教育组继发病发生1例，而常规组继发病发生8例。个性化健康教育组继发病发生率更少，差异有统计学意义(P＜0.05)。