“子母补泻”取穴结合中药治疗肾阴虚型眩晕临床疗效观察

蔡守良

353000福建省南平市人民医院，福建 南平

肾阴虚型眩晕是因为先天不足，肾阴不充，或年老体衰，或劳欲过度导致肾精亏损，不能生髓，髓海不足所产生的一系列症状。临床可表现为眩晕久发、目花视糊、不耐劳累、健忘、腰膝痠软、五心烦热、舌质红、脉弦细等一系列临床症状。随着社会的发展，生活工作方式的改变，以及社会老龄化进程步伐的加快，眩晕发病率逐渐上升，成为威胁人类健康的重要疾病之一。笔者应用“子母补泻”取穴法针刺结合中药煎剂治疗肾阴虚型眩晕，取得较好疗效，现报告如下。

资料与方法

2015年6月-2018年5月收治肾阴虚型患者60例，随机分为两组各30例。治疗组男21例，女9例，年龄45～65岁，平均55岁；病程6 d～20年。对照组男18例，女12例，年龄42～60岁，平均51岁；病程2 d～11年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：所有患者均符合肾阴虚型眩晕诊断标准[1-2]；排除脑出血、脑肿瘤、脑外伤、内分泌系统、代谢障碍、心衰、恶性高血压、各种癌症等严重原发性疾病及近1个月接受过中医治疗者。

治疗方法：（1）对照组口服中药自拟方补肾汤加味治疗，方药组成：女贞子20 g，菟丝子20 g，补骨脂15 g，熟地15 g，川芎12 g，天麻20 g，甘草6 g。若血虚较甚，可加阿胶10 g；阴虚火旺，加龟板20 g，知母15 g，地骨皮15 g，黄柏15 g。1剂/d，水煎分早晚2次温服，7 d为1个疗程，治疗2个疗程。(2)治疗组采用“子母补泻”取穴针刺和中药补肾汤煎剂相结合治疗。中药补肾汤煎剂与对照组相同，针刺依据“虚则补其母，实则泻其子”原则，虚则用母穴。①本经子母补泻肾经虚证，应“补其母”，取穴：复溜(五输经穴，五行属金，金生水为肾经之母穴)。②他经子母补泻，取穴：经渠(五输经穴，五行属金，金生水，肾经之母经肺经五行属金之穴)。用1寸毫针，各穴直刺0.5寸。留针45 min，运用补法，20 min行针1次。1次/d，7 d为1个疗程，治疗2个疗程。

表1 两组患者临床疗效比较(n)

疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》中相关标准[3]。①痊愈：眩晕症状消失；②显效：眩晕症状明显减轻，可正常生活和工作；③有效：眩晕症状减轻，虽能坚持工作，但生活和工作受到影响；④无效：眩晕无改善或加重。

统计学方法：数据采用SPSS 17.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者临床疗效比较：治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

中医学对眩晕的认识历史悠久，《灵枢·海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒。”眩晕病位在头窍，病变脏腑在肝、肾、心、脾。多由情志失调、饮食偏嗜、久病体虚、虚体劳欲、跌扑损伤、瘀血内阻等原因所致。本文主要观察肾阴虚所致眩晕临床疗效。

针刺取穴采用“子母补泻法”，根据《难经·六十九难》“虚则补其母”理论[4]，按五输穴五行属性以生我者为母，我生者为子的原则进行选穴，虚则用母穴，本经子母补泻肾经的虚证，应“补其母”，取穴：复溜(五输经穴，五行属金，金生水为肾经之母穴)。他经子母补泻取肾经之母经肺经，取穴：经渠(五输经穴，五行属金，金生水，肾经之母经肺经五行属金之穴)。中药煎剂治疗以自拟补肾汤加味，方中女贞子、菟丝子、熟地滋阴补肾；补骨脂温补肾阳，阴阳双补；川芎、天麻祛风通络；甘草有补气健脾的作用。针刺和中药煎剂合用、共同达到滋养肾阴，益精填髓的作用。通过临床疗效观察，针刺与中药配合治疗肾阴虚型眩晕疗效显著，值得临床推广。