泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的疗效观察

邝莉莉

215200江苏省苏州市吴江区桃源镇铜罗卫生院内科，江苏 苏州

高血压疾病是临床中发病率较高的慢性疾病，此类患者临床特征集中表现为体循环动脉压异常升高，患者长时间处于高血压水平状态下，容易出现心、脑、肾等脏器损害，患病后患者需终身服药治疗，药物治疗方案的选择将对患者临床疗效产生直接影响[1]。因此探寻安全且有效的治疗方案有重要临床价值。中医药在高血压疾病治疗中具有独特优势，本次研究将着重探讨联合应用泽泻汤与半夏白术天麻汤在高血压疾病中的治疗效果。

资料与方法

2017年8月-2018年8月收治高血压患者86例，利用数字法分为两组各43例。观察组男24例，女19例，年龄43～88岁，平均(62.4±0.3)岁；病程1～14年，平均(5.3±0.3)年。对照组男23例，女20例，年龄42～88岁，平均(62.3±0.5)岁；病程1～16年，平均(5.2±0.4)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：①对照组运用常规的西药方案治疗，硝苯地平缓释片，10 mg/次，口服，2次/d。②观察组在对照组基础上联合应用中药泽泻汤与半夏白术天麻汤治疗，方药组成：泽泻25 g，白术25 g，天麻10 g，陈皮10 g，珍珠母10 g，茯苓12 g，清半夏12 g，钩藤15 g，甘草15 g。以水煎至400 mL，1剂/d，分为早晚2次加温后口服。两组患者均治疗1个月为1个疗程，1个疗程后对其疗效进行评估。

评估指标：(1)依据患者临床症状及血压水平对其疗效进行评估，疗效判定标准：①显效：即治疗后患者处于静息状态下其舒张压下降幅度超过10 mmHg，且恢复至正常水平，或虽未恢复至正常水平，但舒张压下降幅度超过20 mmHg。②有效：治疗后患者舒张压水平下降未达到10 mmHg，然而处于正常水平，或者虽舒张压未达到正常水平，但下降幅度达到10～20 mmHg。③无效：治疗后患者血压水平并未变化及相关临床症状未改善。(2)比较两组患者接受治疗前后其血压指标的变化情况。

统计学方法：采用SPSS 17.0统计学软件分析数据。计量资料(±s)表示，采用t检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组临床疗效比较：观察组治疗总有效率达96.67%，高于对照组的88.37%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

表2 两组治疗前后血压指标比较(±s，mmHg)

表2 两组治疗前后血压指标比较(±s，mmHg)

组别 n 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 43 175.16±7.92 146.26±7.17 100.62±5.26 89.74±4.53观察组 43 174.29±8.36 134.12±5.24 100.95±5.17 84.13±2.61 t 0.617 4.868 0.527 5.195 P 0.059 0.000 0.072 0.000

两组血压指标比较：两组接受治疗前收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组接受治疗后收缩压和舒张压下降水平均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

高血压是临床常见病，特别是近年来随着人们生活方式以及饮食结构的不断变化和调整，使得高血压临床发病率也呈现出显著上升趋势[2]。由于患者长时间处于高血压水平状态下，容易引发心、脑、肾等并发症，同时随着血压水平持续上升，将对其心脑血管以及脏器产生重要影响情况，严重时可能会危及患者的生命健康。因而高血压患者治疗中需要有效控制其血压水平。现阶段临床中对于高血压患者常采取西药治疗方案，即通过口服降压药物来控制血压水平，虽然可取得一定疗效，然而患者需长时间服用药物，容易出现相关药物不良反应，患者耐受度不断降低，因此对治疗效果产生影响[3]。高血压疾病在中医学中属“头痛、眩晕、肝风”等范畴，并且认为该疾病的病机在于气血亏虚以及肝肾不足，因此治疗中需运用燥湿化痰和镇肝熄风的原则。通过运用泽泻汤与半夏白术天麻汤治疗，疗效显著。方中珍珠母和钩藤连用可发挥平肝熄风的治疗效果；天麻有良好的止头晕和平肝息风等功效；清半夏能够和胃止呕、降湿清痰；茯苓有利于健脾化湿；泽泻能够燥湿化痰；陈皮可发挥理气化痰之效果；而甘草对诸药有效调和作用。因而诸药合用可共奏脾运化和化痰湿等治疗效果[4]。

综上所述，高血压患者治疗中联合应用泽泻汤与半夏白术天麻汤治疗可取得满意效果，有助于降低患者血压水平并显著提升临床疗效。