奥拉西坦注射液对急性脑梗死患者神经功能的影响

梁雅儒

急性脑梗死作为一种临床常见脑血管疾病,具有较高的发病率和致残率。患者由于血液在局部脑组织区域的供应出现障碍,从而导致脑组织在缺血缺氧的情况下出现病变而发生梗死,对患者的生命健康及生存质量具有较大影响[1-2]。当前,为了避免脑组织受到较大损伤,在临床上大都选取溶栓治疗、对症性治疗及抗凝治疗的方式。奥拉西坦又被称为脑复智,可以用于治疗神经功能障碍及颅脑损伤等。为此,本文针对选取的110例急性脑梗死患者,探讨了奥拉西坦的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月至2017年8月于我院接受治疗的急性脑梗死患者,入院时间为48 h内,患者的相关症状均与第四届全国脑血管病规定的诊断标准[3]相符,并完成了相关检查,将具有脑出血、心、肝、肺等功能障碍的患者排除。按照研究对象的住院先后顺序分为两组,各55例。其中,对照组55例,男29例,女26例；平均年龄(60.5±3.4) 岁；神经功能损伤程度评分为(14.6±6.5)分。观察组55例,男28例,女27例；平均年龄(59.8±2.9)岁；神经功能损伤程度评分为(14.4±7.0)分。两组患者资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),可进行对比。

1.2 方法 患者入院后,分别给予两组患者常规治疗,控制患者的血糖及血压,避免患者颅内压升高和血小板发生聚集,并在第1天将10 U降纤酶(河南天致药业有限公司,国药准字0H9218113)与150 mL生理盐水混合后对患者进行静脉滴注,之后的第3天和第5天,静脉滴注5 U的降纤酶混合液。观察组需在常规治疗的基础上,给予患者奥拉西坦注射液,采取静脉滴注的方式,奥拉西坦注射液4 g[朗天药业(湖北)有限公司,国药准字H13305002]与250 mL质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠溶液混合而成,1次/d,14 d为一疗程。

1.3 观察指标 治疗后,观察两组患者的治疗总有效率及神经功能损伤程度评分。依据中华医学会全国第四届脑血管病学术会议上通过的脑梗死临床神经功能缺损评分标准[4]。基本痊愈：病残程度为0级,神经功能损伤程度评分下降91%～100%；显著进步：神经功能损伤程度评分降低46%～90%,病残程度为1～3级；进步：神经功能损伤程度评分下降18%～45%；无效：神经功能缺损评分下降＜17%；恶化：神经功能缺损评分升高＞18%或死亡。总有效率＝(基本痊愈＋显著进步＋进步)例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 23.0软件处理,计数资料用率表示,χ2检验；计量资料采取(±s)表示,t检验,P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较(表1) 经治疗后,对照组总有效率为81.8%,观察组总有效率为98.2%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者的临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组患者的神经功能缺损程度评分比较(表2)治疗前,两组患者的神经功能缺损程度评分差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的评分均明显下降,且观察组的神经功能缺损程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者的神经功能缺损程度评分比较(±s) 单位：分

表2 两组患者的神经功能缺损程度评分比较(±s) 单位：分

组别例数治疗前治疗后观察组5514.3±6.77.1±5.7对照组5514.4±6.510.2±5.1 t值0.0792.853 P值0.4680.003

3 讨论

作为神经系统疾病的一种,脑血管疾病的病死率和致残率都较高,而在脑血管疾病中,急性脑梗死是一种常见疾病类型,对患者自身的生命安全及相关功能造成严重影响,导致患者出现语言障碍、感觉下降、运动功能不足等[5-7]。因此,为了提升患者的生活质量,保持其具有正常的认知功能和神经功能,需重视对患者神经功能缺损症状的治疗效果。

急性脑梗死患者的血液成分、机体血管及血液流变学会发生改变,从而导致患者形成血栓,造成其脑部的血液供血功能出现障碍。脑血管闭塞时,会减少或降低支配区域的脑血流,促使组织在缺血缺氧条件下,引发大量的生理及生化反应[8]。因此,在治疗急性脑梗死疾病时,需为缺血区域提供一定的血流,恢复受损神经细胞的功能。急性脑梗死患者的表现症状主要在认知、知觉、运动及语言方面具有一定的障碍。因此,针对该疾病,在展开治疗时,需注重提升其日常生活能力,保障患者的生存质量；加强对促智类药物的运用,将其作用在海马结构及大脑皮质中,加快脑细胞的代谢过程,逐渐恢复患者的神经功能[9]。奥拉西坦是一种新型的促智类药物,有助于合成磷酰乙醇胺和磷酰胆碱,最终形成核酸脑部蛋白质。此外,奥拉西坦还有助于保护缺氧大脑,加快大脑的代谢过程,增强记忆和思维能力,最终促使患者具有完善的神经功能,保障其生活质量[10]。

本次研究得出,治疗后观察组的治疗总有效率为98.2%,明显高于对照组81.8%,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者在治疗之前,其神经功能缺损程度评分差异无统计学意义；治疗后,两组的神经功能缺损程度评分均明显下降,且观察组的神经功能缺损程度评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。综上可知,针对急性脑梗死患者,采用奥拉西坦进行治疗,能够明显改善治疗效果,缓解患者病情,从而促进患者神经功能的恢复,具有较大的研究和推广价值。