剖腹产产后护理提高母乳喂养质量

杨聘

摘 要：由于近年来孕妇对于生产过程的要求逐渐改变，剖腹产率逐年提高。但是选择剖腹产的产妇，身体机制受到一定的创伤导致身体较为虚弱和精神紧张，这就影响了正常母乳喂养和泌乳量。经过我院对剖腹产产妇进行优质的产后护理，发现纯母乳喂养率达到了80%，并且乳汁充足达到75%。综上所述，经过有针对性的优质产后护理，改善了母乳分泌情况，提高了母乳喂养成功率，从而保证初生婴儿获得更天然的营养食品，健康成长。

关键词：剖腹产；产后护理；母乳喂养；新生儿

孕妇选择剖腹产的产率逐年增加，尤其是初产妇在心理及身体因素的双重压力下更倾向于剖腹产已期减少自然分娩的疼痛。但是，剖腹产手术前后的禁食和手术中造成的身体损伤使得产妇泌乳量减少从而影响产妇正常的母乳喂养。而且剖宫产术会增加产妇产后出血风险，使得产妇身体极度虚弱，由此引发的焦躁不安的情绪直接影响产妇术后母乳喂养率及泌乳量。产后哺乳能帮助子宫收缩，促进激素水平的代谢调整，使子宫等身体机能早日恢复。除此之外，母乳喂养能够为新生儿提供更有营养的食物并且温度适宜，母亲的乳汁很少有机会被感染。经研究表明已经母乳含有超过700种细菌，虽然这些菌种的作用尚不明确，但是多样性的微生物种群能够帮助婴儿消化母乳和推动婴儿的免疫体系形成[1]。因此，为了减缓剖腹产术后产妇的身体和心理障碍，提高母乳喂养率，我院实行对剖腹产术后的产妇进行合理的指导，减缓乳房胀痛等不适，授予正确的哺乳技巧，使产妇和新生儿的舒适感都明显增强。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2018年3月至12月进行剖腹产手术的产妇100例，手术方式均为子宫下段剖宫产，麻醉方式为腰硬联合麻醉。产妇年龄在25-30周岁，新生儿Apgar评分在7-10分。在此基础上展开护理研究。

1.2方法

1.2.1 营造良好的环境

为了提高环境舒适度，护理人员要保持病室内安静、整洁、每日定时开窗通风。根据病患需求及时调整中央空调，保证室温250C左右。及时更换被褥，并叮嘱保洁人员多次打扫病房保证室内卫生，为产妇和新生儿提供温馨的环境。

1.2.2 监护产妇身体特征并进行有针对性的优质护理

（1）孕妇在产前进行母乳喂养的宣传教育。做好产前评估，鼓励家人一起接受产前知识普及，帮助孕妇在生理和心理上做好准备。持续对孕妇进行心电监护，严密监测患者生命体征和腹痛性质，注意胎动变化。

（2）手术后，帮助产妇保持良好的身体状态，定时监测并保持身体清洁，注意帮助产妇皮肤护理。与此同时，指导并帮助病患和家属每日进餐后，进行适当口腔护理，防止牙龈出血。

（3）定期更换产妇的尿袋，观察尿量、颜色并记录，如有异常要及时采取措施。术后，护理人员帮助产妇进行早期的翻身，并选择合适的卧位，如半侧位或者低半侧位。

（4）护理人员帮助母婴早接触、早吮吸，要尽可能的按需哺乳。术后4小时后，帮助产妇采用半卧位，尽量为首次哺乳提供舒适姿势。耐心指导产妇采用科学的喂养方式，防止新生儿因为鼻部受压而影响呼吸。

（5）术后产妇6小时后可进清淡流食。后期要逐步增加营养促进泌乳。叮嘱家属准备流质的米汤和鱼汤等。

（6）术后48到72小时后，产妇容易出现乳房胀痛。护理人员指导并帮助家属将500C左右的热毛巾覆盖在整个乳房上，并进行专业按摩，疏通乳腺，持续两到三天[2]。

1.2.3 护理人员的工作要求

优质的产后护理要以产妇和新生儿为中心，在保证基础护理的基础上，全面落实护理责任制，提升护理人员的专业素养和服务水平[3]。

1.3判断哺乳质量的标准

母乳充足与否：能够实现新生儿的按需哺乳，喂乳后新生儿得到满足，无需加入配方奶粉。新生儿小便6次以上，大便若干次。

产妇乳房胀痛缓解与否：能够在术后逐渐减缓乳腺不通等造成的乳房胀痛，并在术后3天内实现独立喂养。

2 结果

通过对我院剖腹产的产妇进行优质的产后护理得到了好的结果。结果显示经过我院医护人员的共同努力，产妇术后6h，90%实现少量进食流质食物，70%能实现首次哺乳；术后72h后，乳房胀痛缓解率达到75%，并能基本实现独立哺乳。经过术后住院期间的观察和护理，结果显示剖腹产产妇纯母乳喂养率达到了80%，并且乳汁充足达到75%。这一结果，显示了我院对于剖腹产产妇的专业指导和优质护理，增强了产妇信心，改善了母乳的分泌情况，提高了产妇母乳喂养的自我效能[4]。

3 讨论

母乳对于新生儿是最天然、最营养的食物，因此提高剖腹产产妇的母乳喂养质量对于新生儿的茁壮成长至关重要。我院由专职护士对产妇进行针对性的合理指导和心理疏导，从而使得产妇能够正确哺乳，提高纯母乳喂养率，为0-6个月新生儿获得纯母乳喂养奠定了基础。

参考文献：

[1] Cabrerarubio R ， Collado M C ， Laitinen K ， et al. The human milk microbiome changes over lactation and is shaped by maternal weight and mode of delivery[J]. American Journal of Clinical Nutrition， 2012， 96（3）：544-551.

[2] 徐明哲. 产后乳房胀痛护理两种方法的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11（23）：185-186.

[3] 张瑞永. 优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的應用[J]. 齐鲁护理杂志， 2012， 18（17）：33-34.

[4] 刘玲玲. 调查分析初产妇母乳喂养自我效能的现状及影响因素[J]. 辽宁医学杂志， 2016， 30（5）：50-53.