阿奇霉素、头孢呋辛治疗社区获得性肺炎疗效及不良反应比较

陈燕

【摘 要】目的：研究阿奇霉素与头孢呋辛在治疗社区获得性肺炎中的临床效果对比及不良反应比较。方法：选取2017年5月至2017年11月在本院进行治疗的64例社区获得性肺炎的患者进行本次研究，将所研究的患者分为对照组以及观察组两组，分别给与阿奇霉素和头孢呋辛治疗，每组研究对象为32例。对两组患者的治疗效果、细菌清除率以及患者的满意程度情况进行临床专业对比。结果：观察组患者经过药物治疗后临床治疗有效率明显高于对照组患者，P<0.05;观察组患者发生的不良反应发生率明显低于对照组患者，P<0.05。结论：与传统的阿奇霉素相比，采用头孢呋辛治疗社区获得性肺炎疗效更为显著，且安全性高。

【关键词】 阿奇霉素;头孢呋辛;影响对比

社区获得性肺炎（CAP）是指在临床上患者获得性肺部实质炎症，临床中包括患者曾表现在潜伏期中感染但却在患者入院后发病的肺炎，是威胁人群健康的常见感染性疾病之一，CAP是临床常见疾病之一[1]。

1 资料和方法

1.1 临床资料

进行本次研究的64例患有社区获得性肺炎患者是在本院2017年5月至2017年11月进行疾病诊断以及药物治疗的。两组患者中男性患者共32例;将上述所有患有社区获得性肺炎的64例患者随机组合后分为对照组和观察组，对照组患者为32例，观察组患者为32例。其中对照组32例患者年龄为44～65岁，平均年龄则为（53.0±4.0）岁;患病时间为7个月～2年，平均为（11.0±1.0）个月;观察组32例患者的年龄为45～66岁，平均年龄为（54.0±3.0）岁;患病时间6个月～2年，平均为（12.0±0.5）个月。通过比较，两组患者的临床资料差异没有统计学意义，P>0.05，有一定的可比性。排除标准[2]：1）对本次研究所采用的分组药物治疗方法不能够接受;2）患者由于自身身体状况（其他皮肤疾病）影响本次测量的指标;3）不符合以下标准的患者。纳入标准[3]：1）在本院进行诊断被确诊为肺炎患者;2）本次全部患者必须阅读知情书后签写相关同意书。

1.2 方法

对照组：该组的32例患者采用阿奇霉素药物进行治疗（厂家：江苏吴中医药），对感染的治疗：第1天，患者每日服用量为0.5g，第2～5天，每日0.25g服用1顿;或1天0.5g顿服，连服3d。

观察组：该组的32例患者采用头孢呋辛药物进行治疗（厂家：山东罗欣药业），每天服用3次，每次0.75g，每次1.5g，若患者临床症状较为严重，肌静注的频度可增加到每6小时1次。每天总约量可达3～6g。

1.3 观察指标[3-4]

对患社区获得性肺炎的患者使用不同药物进行治疗效果、细菌清除率、患者的满意程度情况、不良反应等指标进行对比。通过全面评定从而确定临床疗效可分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：临床症状和体征以及患者的实验室检查结果恢复正常。显效：患者病情好转明显。有效：患者病情有好转。无效：患者病情未好转甚至恶化。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料用（±s）表示，计数资料用（n，%）表示。两组资料都有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效观察

经过临床專业对比后发现，观察组患者经过药物治疗后临床疗明显优于对照组患者，P<0.05。详情见表1。

2.2 两组患者不良反应对比

经过研究后发现，观察组患者的不良反应发生率明显优于对照组患者，P<0.05。详情见表2。

3 讨论

患有社区获得性肺炎的患者大多数是吸入来自自体咽喉部的感染因子引起，病变大小、位置及患病时间长短均可影响患者的并发症发生情况。其中有一部分的患者有较为明确的病因诱导从而引发社区获得性肺炎[5]。早期临床症状表现多为上呼吸道感染及鼻塞、鼻炎症状[6]。社区获得性肺炎中并非每一个患者都患有早期的呼吸道疾病，还有肺部

其他主要症状，如肺尖部发生临床上的病变从而引起患者肩部的疼痛，而全身性的毒血症在患者某一个系统中更加突出，如咳嗽，神经障碍等。

阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素，为广普抗生素，与红酶素是一大类，作用于革兰阳性需氧微生物：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌。头孢呋辛为半合成的第二代注射用头孢菌素，其特点更多的是通过降低细菌的分裂、细胞价格低细胞的合成，从而起到杀菌降低体内炎症的作用[7-8]。本文研究结果显示，观察组患者经过药物治疗后临床治疗有效率明显高于对照组患者，P<0.05;观察组患者发生的不良反应发生率明显低于对照组患者，P<0.05。

综上所述，与传统的阿奇霉素相比，采用头孢呋辛治疗社区获得性肺炎疗效更为显著，且安全性高。参考文献

[1] 胡群，赖国祥.从中国社区获得性肺炎指南更新看住院社区获得性肺炎患者的治疗药物选择[J].中国实用内科杂志，2017，37（07）：673-676.

[2] 谢奕丹，吴晓玲，黄光鸿，等.社区获得性肺炎住院患者抗菌药物合理使用专项点评标准的建立与应用效果评价[J].中国药房，2017，28（02）：262-266.

[3] 赵岳，李晓华.阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性评价[J].首都食品与医药，2017，24（16）：12-13.

[4] 孙淑娟.阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的可行性研究[J].中国社区医师，2017，33（20）：44，46.

[5] 高微华，吴开松，林宇辉.莫西沙星与头孢呋辛联用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的对照研究[J].中华医院感染学杂志，2009，19（22）：3105-3107.

[6] 吴文梅.阿奇霉素与头孢呋辛治疗社区获得性肺炎的疗效与药品不良反应的对比分析[J].中国现代药物应用，2011，05（11）：58-59.

[7] 李炳华，薛金梅，宋建民.左氧氟沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效对比[J].中国全科医学，2009，12（16）：1532-1534.

[8] 林桂仪， 何宇霞， 王婷.头孢哌酮钠舒巴坦钠联用阿奇霉素治疗阴性菌高危因素社区获得性肺炎的效果研究[J].实用医院临床杂志，2018，15（02）：53-56.