血糖轻度升高也不可掉以轻心
2019-10-14
患者在体检时发现血糖(空腹和餐后血糖)有轻度升高,但认为自己没有“三多一少”的典型症状,就不是糖尿病,从而也不去医院就诊。这种做法是不科学的,甚至是危险的。
美国埃默里大学在《柳叶刀·糖尿病和内分泌学杂志》上发表的调查显示,很多处于“糖尿病前期”的人存在与心血管病和肾脏病相关的风险因素:37%的人罹患高血压,51%胆固醇过高,5%肾脏过滤血液减少,8%尿液白蛋白增加。可见,血糖即使轻度升高,对身体的危害也是巨大的。如果等到“三多一少”症状很明显,此时并发症已经悄悄潜伏,很可能错过了最佳治疗时机。
正常人的空腹血糖应该小于6.1毫摩尔/升,进餐后血糖应该小于7.8毫摩尔/升。而血糖轻度升高,从数值上来看,空腹血糖6.1~7.0毫摩尔/升和/或者餐后2小时血糖 7.8~11.1毫摩尔/升,并没有达到诊断糖尿病的标准,我们将之称为糖尿病前期。
最新的糖尿病调查结果显示,我国约有4亿人处在糖尿病前期,但90%的人对此懵懂无知或不以为意。随着年龄增长,血糖轻度升高的人数逐渐增多,老年女性更容易出现。糖尿病前期可谓是糖尿病发展的必经之路,如果控制得当,血糖可以恢复至正常范围;如果不加干预,6年后约66%的血糖轻度升高者将转变为糖尿病患者,20年后约93%的血糖轻度升高者将转变为糖尿病患者。同样,血糖轻度升高也会加快血管发生动脉硬化的速度,从而容易发生心脑肾血管疾病。
以下人群容易出现血糖轻度升高,应定期监测空腹血糖和餐后血糖,及时发现异常情况。
遗传:父母和兄弟姐妹是糖尿病患者。
年纪:年龄越大,衰老程度增加,身体对胰岛素敏感性降低,血糖更容易升高。
肥胖:体重越大,腰围越大,血糖越容易升高。
如果已经出现血糖轻度升高,需要“饮食控制+长期规律运动锻炼”。每天一点小改变,就可以延缓发展至糖尿病的进程。
运动项目可以选择快走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球等,每周运动5天,每次30分钟,以运动时心跳和呼吸加快但不急促为度。
饮食上要注意控制热量的摄入,尽量以低升糖指数的食物为主,比如豆类、燕麦、玉米面、南瓜等。食盐摄入量限制在每天6克以内。不推荐饮酒。
通过生活方式干预,糖尿病的发生风险可以降低51%~58%。