去医院输液为啥护士会严管“滴速”

文·邱玉爽（同济大学附属第十人民医院护师）

打点滴时，护士会时不时地过来调调滴速，甚至在新生儿病房里给新生儿打点滴时还要用到精确控制滴速的输液泵。那为什么要控制滴速呢？

一般情况下，成年人输液速度为40～60滴/分钟。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低，输液速度应减慢，控制为20～40滴/分钟。一些特殊患者，如患有心脏病（尤其是心功能不全）或肺部疾病者，输液速度应更慢，因为快速滴注会加大静脉回流，导致心脏负荷过大，加大心脏工作量，导致或加重心衰，所以要严格控制滴速。新生儿由于年龄太小，体重也相对较轻，甚至需要用输液泵精确控制滴速，以免速度稍快，导致新生儿出现心衰症状。

大多数抗菌药物静脉滴注时，如果浓度过高或滴速过快常可导致静脉炎，表现为注射部位不同程度的疼痛和静脉变硬。静脉滴注氯化钾过快，可引起钾的迁移，从而使心脏功能严重失常，甚至心脏停搏；同时，静脉滴注氯化钾过快，易引起刺激性疼痛；血镁、血钙等其他血清电解质的浓度超过正常值也会引起严重的不良反应，钙剂浓度过髙或静脉注射过快可产生心律失常，甚至心室颤动或心搏骤停于收缩期；钠盐滴注过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷呼吸困难，甚至急性左心衰竭。

所以，患者打点滴时一定不要擅自调快或调慢，尽管不一定会带来生命危险，但也可能会影响疗效，并且让身体感到不舒服。