护理干预预防妇产科围术期感染的价值

余春玲

外科手术对保守治疗无效或效果不佳的患者而言，无疑是一种有效的治疗方式，如子宫肌瘤、卵巢癌等[1]。但由于女性的生理解剖关系较为复杂，增大了术后感染风险。若不及时采取针对性护理措施，甚至会诱发脓毒血症等感染性疾病，对患者的身心健康均造成严重影响，不利于术后病情康复[2]。有研究显示，积极的护理干预可降低产妇围手术期感染发生率，促进患者的病情恢复[3]。现阶段，对院内感染的控制和管理已成为公共卫生关注的焦点，提高感染防治水平也是护理工作中的重中之重[4]。本次研究以近一年来接受治疗的86 例妇产科围术期患者作为对象，分析对比常规护理和优质护理干预对预防感染的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年11 月—2018 年11 月收治的妇产科患者86例作为研究对象。采用随机数字表法，将其分为两组，每组各43 例。观察组年龄25～60 岁，平均年龄（38.73±17.56）岁，手术类别：产科手术18 例，妇科手术25 例；对照组年龄26～63 岁，平均年龄（39.27±18.49）岁，手术类别：产科手术19 例，妇科手术24 例。所有患者意识清楚，具有较高的依从性，积极配合治疗，且自愿加入本次研究，经医院医学伦理委员会同意。排除有术前泌尿系统口腔真菌感染、肺部感染患者，以及有恶性肿瘤患者。两组患者在年龄、手术类别等一般资料对比上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，入院后密切监测病患各项生命体征，定时测量病患的心率、血压、体温等指标，并及时填写护理记录，对患者整体身体状态进行评估。

观察组实施优质护理，具体如下：（1）心理护理：女性的心理承受能力偏低，易受环境的影响，对病情的恢复不利。因此，护理人员需随时与患者保持沟通，及时了解患者心理状况，向患者介绍医院环境，适时调整患者心理状态，以恰当、有效的方式来缓解患者的不良情绪，减少内心恐惧感。（2）日常护理：调整患者饮食习惯，增加营养物质的摄入，以提高患者身体免疫力；定时对病房按规定标准进行消毒，强化监管探访人员防护工作，对已感染的患者拒绝家属的探望；及时更换患者日常使用的餐具、床单等，并进行消毒，隔断疾病的传染源。（3）病症管理：术中，观察患者呼吸情况，是否畅通。术后，密切观察患者各项生命指标，并定时测量、记录；定时更换伤口敷料，确保伤口的清洁干燥；摄入食物时要注意食物的温度，不可过高，若患者出现咳嗽，应立即停止进食，以免造成吸入性肺炎。

1.3 观察指标

对比两组患者围手术期感染发生率及术后恢复情况。感染情况包含泌尿道、皮肤、消化道、呼吸道、血液系统等感染；术后恢复指标包含体温恢复时间、住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者感染发生率

观察组患者的感染发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者感染发生率 [例（%）]

2.2 对比两组患者术后各项指标

观察组术后恢复情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患者术后各项指标（）

表2 对比两组患者术后各项指标（）

3 讨论

妇产科患者是一个较为特殊的群体，年龄跨度较大，病种繁多，再加上复杂的生理解剖关系，使得患者在围手术期间发生感染的机率增加[5]。感染分为外源性和内源性两类，腹腔引流不畅、术中出血量过多、未严格按无菌要求消毒、换药不当等均属外源性感染，过度肥胖、营养不良以及高血压、糖尿病、贫血、心脏病等慢性疾病属内源性感染[6-7]。在多种原因的作用下，会明显削弱患者身体抵抗力，引发感染。一旦发生感染，不仅会影响患者预后，加重了患者身体的不适感，还会降低患者护理满意度[8]。近年来，护理干预效果在预测疾病发生及转归、临床疗效评价、药物疗效分析以及影响预后因素等各方面均有所涉猎[9]。研究报道称，优质护理可减少术后感染发生事件，有助于改善术后针对性预防感染成效。

随着现代护理学的不断优化，全程优质护理服务已成为近年来医疗服务中护理工作领域发展的重点，秉承“以人为本”的护理理念，在临床诊疗指导下，结合理论知识以及患者实际情况，为患者实施科学、安全、有效的护理工作，维持融洽的护患关系，使患者获得生理和心理上的满足感，利于疾病恢复[10-11]。妇产科围术期是临床感染的高发期，通过为患者提供心理护理、日常护理以及病症管理等护理服务，采用科学的方法阻断各类感染因素的源头，严格按各项规范和标准对患者居住环境进行消毒，同时对病患的日常饮食和生活习惯进行合理化要求，不仅能增强患者的免疫能力，还有利于预防和控制病菌传播，以防发生医院感染。除此之外，还应选择合适的抗感染的时机，在短时间内实施药物治疗，降低污染的可能性，并确保药物浓度能达到杀菌的作用[12-13]。从本次研究数据中可以看出，行常规护理的对照组感染发生率高于对照组（χ2=6.587），且高热持续时间和住院时间均较观察组长（P＜0.05），对比差异具有统计学意义。

由此可见，在妇产科围术期感染预防中使用护理干预可有效提高临床疗效，缩短了术后康复进程，改善预后，降低感染发生率，促进安全质量。