巴戟天寡糖胶囊联合舍曲林治疗抑郁症效果

宋欣欣 王心蕊 李玉焕

抑郁症（抑郁障碍）在精神科中是一种常见疾病，大部分患者的临床表现为心情低落、认知功能损害、思维迟缓等，患者情绪消沉、抑郁自卑，甚至存在厌世，妄想、幻觉等精神病症。抑郁症发病率高、易反复且致残率高，若患者得不到及时有效的治疗，病情严重者会出现自杀等行为，会影响患者身心健康及日常生活[1]。临床通常采用心理治疗、药物及物理治疗等方案，常用药物包括氯米帕明、巴戟天寡糖、舍曲林等，但单独用药效果不理想。本研究对本院2017 年10 月—2018 年10 月收治80 例抑郁症患者采取了不同的治疗方案，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年10 月—2018 年10 月本院收治80 例抑郁症患者临床资料，患者均签署知情同意书，本研究经过医学伦理会批准，纳入标准：确诊抑郁症，积极配合者，资料完整；排除标准：其他相关疾病，服用其他药物者，肝肾疾病者，中途退出患者；按照随机数字表方法并将患者分为两组，对照组40 例，男19 例，女21 例，年龄20～65 岁，平均年龄（41.17±6.63）岁，病程9 个月～5 年，平均病程（2.33±0.52）年，其中HAMD-17 评分20～40 分，平均（24.71±2.52）分；研究组40 例，男20 例，女20 例，年龄18～63 岁，平均年龄（40.55±6.94）岁，病程6 个月～5年，平均病程（2.04±0.76）年，其中HAMD-17 评分18～39 分，平均（25.14±2.22）分。两组的一般资料差异不存在统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组患者使用盐酸舍曲林片（国药准字H10980141，辉瑞制药有限公司，规格：50 mg×14 片）治疗，每次口服50 mg，每天1 次。研究组患者在对照组基础上添加使用巴戟天寡糖胶囊（国药准字Z20120013，北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，规格：每粒150 mg）治疗，每次口服1 粒，每天2 次。两组患者连续治疗10 周，治疗期间不使用其他药物治疗。

1.3 观察指标和评定标准

对两组患者治疗效果及安全性进行比较，疗效标准为：患者抑郁、食欲不振等临床症状全部消失，恢复自知力，日常生活及工作能力恢复正常则为痊愈；患者抑郁、食欲不振等临床症状基本消失，部分自知力恢复，日常生活及工作能力基本恢复则为好转；临床症状无改变，甚至症状加重则为无效；总有效=痊愈+好转[2]。依据HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评估患者心理状态，分值越高表示抑郁症越严重。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0 统计学软件，用（均数±标准差）表示年龄、病程、HAMD 评分等计量资料，采用t检验；用百分比（%）表示性别、疗效、不良反应等计数资料，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

研究组患者临床总有效率高于对照组,比较差异具有统计学意义（χ2=5.164 7，P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较 [例（%）]

2.2 两组治疗前后HAMD 评分比较

治疗前两组HAMD 评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者治疗第4 周、第10 周后HAMD 评分优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后HAMD 评分比较（分，）

表2 两组患者治疗前后HAMD 评分比较（分，）

2.3 两组不良反应情况比较

研究组患者不良反应5.00%，对照组为20.00%，差异具有统计学意义（χ2=4.114，P＜0.05），详见表3。

表3 两组不良反应情况对比 [例（%）]

3 讨论

随着社会的快速发展，人们的生活或工作压力较大，抑郁症发病率有所上升，相关研究显示，女性患者发病率明显高于男性患者。临床治疗抑郁症患者常使用药物治疗，但单一使用药物治疗效果不理想[3-4]。本研究选择了本院收治的80 例抑郁症患者，探讨了巴戟天寡糖胶囊联合舍曲林治疗抑郁症患者的临床疗效及安全性，本研究发现：研究组患者临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义，研究组患者治疗第4 周、第10 周后HAMD评分（23.42±6.91）分、（17.81±8.57）分优于对照组，且研究组患者不良反应5.00%，低于对照组的20.00%，比较差异显著具统计意义，结果表明对抑郁症患者使用巴戟天寡糖胶囊联合舍曲林治疗能改善患者抑郁症状，减少不良反应发生，有效提高临床疗效。分析原因：舍曲林是一种能够对中枢神经元5-HT 再摄取的抑制药物，可以对其再次摄取进行有效阻止，能让机体内的5-HT 得到充分发挥，从而达到抗抑郁作用，但由于患者需长期服用该药物，不良反应较多，因此，严重影响患者的依从性及治疗疗效[5-6]。近几年，临床逐渐开始使用巴戟天寡糖胶囊联合舍曲林治疗抑郁症患者，治疗效果较佳。巴戟天寡糖胶囊是一种中成药，是从中药巴戟天里所提取出来的药物，该药物具备有强健筋骨、驱风湿及补肾壮阳的作用[7-9]。相关研究表明，巴戟天寡糖胶囊可增强5-羟色胺神经传递功能，能对5-羟色胺的分泌功能进行有效抑制，改善其脑神经肽的分泌，可通过逆转慢性应激所致使的肾上腺病理作用，提高脑神经细胞的抗激及应激能力，减少由皮质酮等应激因子对神经细胞损害，并且能促进神经细胞再生，发挥其抗抑郁的药理作用，从而有效改善患者抑郁症状，进一步提高其治疗效果[10-12]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于巴戟天寡糖胶囊联合舍曲林治疗抑郁症患者临床疗效及安全性，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，巴戟天寡糖胶囊联合舍曲林治疗抑郁症患者临床疗效显著，可改善患者抑郁症状，减少不良反应发生。