中药药剂师在医院合理使用中药方面的作用

杜晓清

随着中医药事业的发展，临床上中药使用频率不断提升，但是根据统计数据表明，现如今临床上中药使用不合理现象较为常见，加之中药使用相对西药而言较为复杂，若是使用方法不当，严重影响治疗效果，也无法获得最佳疗效[1]。若是在患者使用中药进行治疗的同时，中药药剂师对处方进行严格的审核，纠正处方中不合理之处，并对处方进行校正，根据方剂的不同，指导患者进行煎药，让患者掌握中药的正确使用方法，降低药物使用不合理现象，进而提升中药的临床效果，这对医院中药合理使用十分关键[2-4]。本次研究中，为了研究中药药剂师在中药临床合理使用过程中的作用，随机选取2017 年4 月—2018 年4 月106 例患者，两组患者采用数字分组法，分为对照组与观察组，对照组患者不接受中药药剂师管理，观察组患者接受中药药剂师管理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据研究要求，所有2017 年4 月—2018 年4 月入院为研究样本的患者，均为我院接受治疗的患者，遵循患者自主意愿，核对入、排标准纳入106 例患者，将106 例患者采用数字分组法分为各有53 例的对照组和研究组，对照组中，男性有22 例，女性有31 例，年龄区间在17～68 岁，平均年龄为（41.72±3.93）岁；观察组患者中，男性有26 例，女性有27 例，年龄区间在17～70 岁，平均年龄为（41.62±3.54）岁；研究在开始筛选患者之前，均获得医学伦理会审批，研究人员将患者的一般资料收集，所有患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）纳入研究的患者，需接受中药治疗；（2）无性别要求，年龄在17～85 岁；（3）西药治疗效果欠佳；（4）血常规血生化检查后，患者无明显功能异常；（5）精神状况良好；（6）患者自愿签署知情同意书。

排除标准：（1）研究组评估患者不受益且患者不愿参与；（2）患者的生存质量差；（3）伴有传染疾病：艾滋病、乙肝等；（4）患者抵触中药治疗；（5）同时伴有严重的重大器官疾病。

1.2 方法

对照组患者接受常规药物管理，药师在接收处方时，应对处方进行审核，查看处方是否存在用药禁忌，核对处方，随后为患者讲解药物使用方法，告知患者注意事项。观察组患者接受中药药剂师管理，具体措施如下：中药药剂师在拿到处方后，首先对处方进行审核，核实是否出现配伍禁忌以及药物使用不合理现象，应及时的纠正，中药药剂师在向患者发放药物的过程中，应为患者讲解药物的使用方法，如：药物如何进行煎煮、煎煮时间以及煎煮药物的顺序等，告知患者中药煎煮最好使用砂锅、不锈钢锅以及搪瓷锅，以免容器与药物之间发生化学反应，影响药物疗效，让患者知晓药物放置顺序的不同会导致药物疗效也发生变化，嘱咐患者在用药期间应禁止使用忌食的食物，以降低不良反应发生率，对于同时服用西药的患者，应告知患者中药与西药的用药间隔时间以及用药注意事项[5-7]。

1.3 观察指标

研究人员统计患者的药物使用费用以及中药处方使用合理率。同时统计药学满意度，让患者对药师的药学服务进行打分，满分100 分，分数越高，药学满意度越高。研究中的数据均使用软件进行处理。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的药物使用费用低于对照组患者，药学满意度以及中药处方使用合理率高于对照组患者，各项数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的数据对比

3 讨论

随着中医的发展，中药在临床上使用广泛，导致中药不合理使用现象也不断增多，主要是由于患者对于中药的认知程度较低，患者不完全了解药物的药性以及药效，没有掌握药物使用方法，加之医生工作量大，导致开具的处方中存在不合理现象，不仅影响患者的治疗，还会导致不良反应的发生[8]；各个药物之间的配伍若是不合理，会直接影响到药物治疗效果，无法达到治疗目的，因此加强对中药药剂师加强对中药临床使用的干预十分必要[9]。针对中药不合理现象，中药药剂师应明确作为药师的职责，中药药剂师在拿到处方后，先对处方进行审核，审核处方中药物不合理现象，及时的进行校正[10]；对于合理的处方，在发药的同时，为患者讲解药物的煎煮方法，让患者知晓药物煎煮的先后顺序，同时嘱咐患者应忌食，加强对患者的健康宣教，对于有疑问的患者，及时的为患者进行解答，强化患者的安全用药意识[11-13]。

本次研究中，研究人员对观察组患者实施中药药剂师干预，而对照组患者则不接受中药药剂师干预，对比两组患者的药学管理效果，根据研究结果可知，观察组患者中，仅有2 例患者出现中药处方使用不合理现象，51 例患者中药处方使用合理，而对照组患者中，有16 例患者出现中药处方使用不合理现象，37 例患者中药处方使用合理，观察组患者的处方使用合理率高于对照组患者，各项数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者的药物使用费用以及药学满意度，通过加强对患者的药学指导，患者对中药的煎煮方法有了一定的了解，最大程度的避免了药物浪费现象的发生，患者的用药费用下降，提升了患者对中药药剂师的药学满意度，观察组患者的药物使用费用低于对照组患者，药学满意度高于对照组患者，各项数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中药药剂师对处方进行审核，并对患者进行用药指导，可有效的改善患者满意度，降低患者药物使用费用，提升中药处方使用合理率。