双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻

魏群

腹泻是一种比较多见的儿童疾病，小儿腹泻的发病原因主要是患儿胃肠道功能受到损害，小儿发生腹泻会使其营养摄入受到影响，明显减弱小儿的免疫能力[1-2]，腹泻症状明显还会造成患儿发生水、电解质紊乱的情况[3-4]，如果不及时实施相关治疗，则会增高患儿死亡的风险。现阶段临床对小儿腹泻疾病开展治疗大多会选用蒙脱石散药物治疗方式，然而单一使用蒙脱石散药物治疗却不能够有令患儿及其家属满意的效果，采取怎样的治疗方式才能够让小儿腹泻的治疗效果提高已经成为现在临床儿童疾病治疗中的热点内容。本次研究中对两组患儿运用不同的治疗方案，现将研究内容与效果详细叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入200 例小儿腹泻患儿当做观察对象，均为2017年1 月—2018 年1 月期间纳入，将患儿随机组合为实验组与对比组。实验组中包含有58 例男性患儿，余下42 例患儿为女性，患儿年龄分布为5 个月～4 岁，平均年龄为（2.01±0.31）岁；对比组中包含有54 例男性患儿，余下46 例患儿为女性，患儿年龄分布为6 个月～5 岁，年龄年龄为（2.45±0.42）岁，比较以上数据，P＞0.05，差异无统计学意义。纳入标准：患儿及家属均知情同意；患儿通过诊断均已确诊为腹泻；患儿具有比较完整的临床基础资料。排除标准：患儿不能全程参与研究；患儿存在有严重心肝脾肺等功能不全的情况。

1.2 方法

所有患儿在住院后均进行常规的治疗，包含有输液、电解质调节、抗炎与酸碱平衡等治疗措施。护理人员将合适量的葡萄糖注射到患儿体内，使得患儿体内错乱的电解质能够得到有效的纠正，然后护理人员为患儿进行降温处理，帮助患儿保持体内酸碱平衡的稳定，最好指导患儿将饮食更换为以流质食物为主。此外对比组患儿在治疗时单独服用蒙脱石散（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，国药准字：H20053263，规格：3 g/袋），患儿年龄小于1岁的方法为3 g/d，3次/d；患儿年龄≥1岁的剂量为3～6 g，3 次/d。实验组患儿在治疗时除了口服蒙脱石散外，还口服双歧三联活菌片（生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字：S19980004，规格：0.5 g/片），患儿年龄小于6 个月的方法为1 片/次，2 次/d，患儿年龄大于3 岁的方法为3 片/次，3 次/d，患儿年龄介于6 个月～3 岁之间的方法为2 片/次，3 次/d。患儿均接受7 d 的治疗。

1.3 观察指标

本次研究需要对两组患儿的粪便常规复常时间、呕吐消失时间与腹痛消失时间开展有效的比较分析[5]。

1.4 统计学方法

研究所取得的全部数据均采用SPSS 20.0 软件中展开处理，计量资料则以（）表示，采用t检验，P＜0.05，证明差异具有统计学意义。

2 结果

在本次研究中实验组患儿的粪便常规复常时间、呕吐消失时间与腹痛消失时间均明显少于对比组，其中具体时间如表1 所示。

表1 对比两组患者的各症状消失时间（d，）

表1 对比两组患者的各症状消失时间（d，）

3 讨论

小儿腹泻的主要发病因素为轮状感染病毒，该病在夏季与秋季比较多见，腹泻会对患儿的生长发育造成一定的不良影响，导致小儿发病的原因有许多，例如免疫因素、感染以及菌群失调等。小儿在夏季出现腹泻的主要原因为细菌入侵，观察小儿大便可发现其呈黏液状，且腥臭味比较严重；小儿在秋季出现腹泻的主要原因为轮状病毒的感染，观察小儿大便可发现其呈稀水或稀糊状，不存在腥臭味。按照患儿的实际发病原因，能够将患儿疾病类型分为非感染性腹泻与感染性腹泻，患儿在发病时最为典型的临床特征为腹泻，而且患儿还会出现发热、恶心与呕吐等病症，病情严重的患儿还有可能会因病而死亡。因此临床需要对小儿腹泻进行积极有效的治疗。

通过肖永伟等[2]人的临床研究可知道双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻，可以让患儿尽早康复健康；朱晓红等[6]的临床研究表明双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有比较高的安全性；鲁礼荣[7]的临床研究表明推拿辅助治疗小儿腹泻能够有效预防不良反应的发生；廖燕萍等[8]人的临床研究表明小儿腹泻使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗，能够让患儿的治疗过程显著缩短；纪菲菲等[9]的临床研究表明双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻能够在短时间内发挥效果，且具有比较高的临床治愈率。

本次研究对比组患者单独采用蒙脱石散治疗，实验组患者采取双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗，通过本次研究可发现双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗方式能够让患儿的各项临床症状改善时间均得到有效的缩短。这是因为双歧三联活菌片在临床上被划分到微生态制剂的范围内，服用双歧三联活菌片能够让患儿肠菌群失调的情况得到显著的改善[10]，可以让患儿身体所需要的正常物质得到有效的补充，能够将肠道致病菌彻底消灭，并使得患儿体内肠源性毒素得到有效的清理，实现患儿机体营养消化的目的，让患儿机体所需要的维生素合成得到明显促进，从而使得患儿的免疫力明显增强；蒙脱石散在临床上被划分到胃黏膜保护剂的范围内，患儿服用蒙脱石散后可有效减少胃肠道中存在的病毒与细菌毒素，可以覆盖与保护患儿的肠道黏膜组织，该药物可以与患儿体内的黏液糖蛋白进行有效的结合，使得肠道黏膜修复作用得到进一步的增强，从而可以显著提高黏膜屏障防御能力；两种药物联合使用可以取得更加明显的治疗效果[11-12]，能够明显预防患儿因在治疗过程中运用抗生素而导致出现菌群紊乱与肠道微生态失调等不良症状。所以双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的安全性比较高。

综上所述，现在临床上对于小儿腹泻治疗的研究比较多，也有多篇临床研究报告说明双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果较好[12]，本次研究的结果表明实验组患儿的粪便常规复常时间、呕吐消失时间与腹痛消失时间均明显少于对比组，更进一步验证双歧三联活菌片联合蒙脱石散对小儿腹泻的显著的临床效果，证明药物联合的治疗方式可促使患儿的临床症状早日消失，促使患儿恢复健康，可为临床小儿腹泻的治疗提供借鉴。