责任制带教模式在重症监护室实习护生带教中的作用

张蓓

[摘要] 目的 总结、归纳责任制带教模式在重症监护室实习护生带教中的作用。方法 选取2017年1月—2018年11月该院44名重症监护室实习护生，随机分为对照组和观察组，各22名。对照组使用常规功能制带教模式，观察组采用责任制带教模式。比较两组实习护生的最终考核成绩及患者对其护理服务的评分情况。结果 护理后，采用责任制带教模式的观察组在最终考核成绩及患者对其护理服务的评分情况两方面均远优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在重症监护室实习护生带教中，采用责任制带教模式可显著加强教学效果，提高实习护生的最终考核成绩，同时在患者对护理满意度方面也有较大的提升。

[关键词] 责任制带教模式;重症监护室;实习护生;带教

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（a）-0140-02

现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反映的一门科学，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应[1]。重症监护室是医院的一个重要科室，是挽救患者生命的重要场所，重症监护室的患者病情繁杂，变化多样，危险性较高，因此对于临床护理的要求也较高，护理人员需经过一定的考核方能上岗[2]。重症监护室实习护生在实习过程中对护理工作进行熟悉和掌握，通过最终考核后方能证实独自展开护理工作[3]。责任制带教模式是针对实习护生采取的一项能快速有效提高其护理能力的教学实践模式，通过一对一护理指导、亲历教学等方式实施，具有极高的应用价值。该研究选取2017年1月—2018年11月该院44名重症监护室实习护生，探索责任制带教模式的作用，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院44名重症监护室实习护生，随机分为对照组和观察组，各22名。其中观察组年龄18～22岁，平均（19.41±1.03）岁;实习时间2～4周，平均（3.25±0.34）周;文化程度：大专12名，本科及以上10名。对照组年龄17～22岁，平均（19.44±1.06）岁;实习时间2～4周，平均（3.23±0.31）周;文化程度：大专10名，本科及以上12名。两组重症监护室实习护生一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

在带教模式中，对照组使用常规功能制带教模式，由一名老师带领实习护生进行学习，负责实习护生的管理和教学，讲解相关的基础护理方法、日常宣传教育内容等，并指导实习护生进行分组轮班，由老师对实习生的工作行程等进行安排。

观察组采用责任制带教模式。由年资较长的护生带领实习护生进行呼吸学习，实行责任制管理，每名护生老师带领1名实习护生，组成一个小组共同对老师管辖的床位进行负责，老师亲自示范护理方法及健康宣教方法，并指导实习生进行病历的填写与临床操作等，帮助实习生将理论知识与医院实际情况进行结合，加深实习生对知识的理解与掌握程度，同时制定较为完善的考核制度与奖惩制度，定期对实习生的知识掌握度及操作方法掌握度等进行考核，根据实习护生的学习情况决定考核时间和监督方式;首先对实习护生进行教学计划的指导，使其掌握重症监护室常见疾病的护理方案，掌握常用仪器、设备的使用方法，培养实习护生的应急能力、观察能力、动手能力、沟通能力。此外，还应对实习护生的法律意识和责任意识进行培养和强化，加强其责任心，建立良好的心理素质，提高实习生的职业技能与职业素养，让实习生能正确面对医疗过程中出现的突发状况。

1.3  观察指标

比较两组实习护生的最终考核成绩，考核表包括理论知识、病历书写、操作水平和护患沟通4个维度，总分100分，得分越高，护生的考核成绩越好。80分以上为考核通过。

比较两组患者对护生护理服务的评分。采用护理质量评价量表评估两组护理质量，量表包括护理专业知识、护理态度、沟通技巧、护理操作能力4个维度，总分100分，评分越高，患者对护理质量的评价越高。

1.4  统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组实习护生的最终考核成绩的比较

采用责任制带教模式的观察组实习生在理论知识、病历书写、操作水平和护患沟通4个维度的考核成绩得分及总得分均显著高于采用常规功能制带教模式的对照组实习生，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者对其护理服务的评分比较

观察组患者的护理服务质量评分为（91.07±1.40）分远高于对照组的（84.33±1.46）分，差异有统计学意义（t=4.813，P<0.05）。

3  讨论

重症监护室是维持生命的最后一道防线，重症监护室工作对于医务人员来说是繁重的、紧张的、紧急的，工作人员需对患者进行卫生护理，如清除坏死组织、微生物、分泌物和其他污垢，并通过刺激血液循环，放松肌肉，使患者感到舒适，帮助患者恢复精力，还要及时帮助患者进行翻身、擦洗、洗头、理发、更衣、剪指甲等，预防褥疮和交叉感染[4]。种种护理工作均琐碎且繁杂，需要护生具有较高的专业水平及操作能力，且具有较好的心理素质与职业素养，能够保持温和的态度对患者进行服务[5]。因此，不断提高实习护生的职业技能与职业素养，提高教学质量，为临床培养出专业、耐心、细心的合格的護理人员，对提高患者的生存质量、改善医患关系，提高治疗效果等方面均具有重要的意义。

目前临床上常通过传统教学方式进行实习护生的培养工作，但传统教学方法只通过老师的讲解让学生进行学习，缺乏趣味性与参与感，在教学过程中实习生难以积极主动地进行思考与学习，教学效果较差，难以培养出实习生的责任感[6]。而采用责任制带教模式对实习护生进行教学，通过老师的亲自示范与指导加强实习生对知识的理解度与掌握度，锻炼实习生的动手操作能力以及心理素质，并通过让实习生加强与患者之间交流、积极解答患者疑问的方式，提高实习生的交际能力，主动进行思考，提高实习生的参与度，调动其主观能动性，可有效提高教学效率，让实习生在临床实践中提高病历书写能力、操作能力等，并培养良好的心理素质，在面对突发情况时亦能正确面对，教学效果较好，具有较高的临床应用价值[7]。白玲等[8]的研究结果显示，分析组患者最终考核成绩在分项评分及总评分方面，均远优于对照组。表明重症监护室实习护生采用责任制教学可提高教学效果。该项试验中，护理后，采用责任制带教模式的观察组在最终考核成绩及患者对其护理服务的评分情况两方面均远优于对照组（P<0.05）。表明责任制带教模式的应用，显著提升了实习护生的考核成绩和护理质量评分。

综上所述，在重症监护室实习护生带教中，采用责任制带教模式可显著加强教学效果，提高实习护生的最终考核成绩，同时在患者对护理满意度方面也有较大的提升。

[参考文献]

[1]  付凤齐，宋健，石蕊，等.责任制整体护理环境下分级护理带教模式探讨[J].护理学杂志，2016，31（12）：83-86.

[2]  罗培培，杨叶香，陈美红，等.小组责任制带教模式在骨科临床护理带教中的应用[J].全科护理，2016，14（17）：1829-1830.

[3]  陳彩青，谭张红，吴慧萍.责任制护理教学模式在实习护生带教中的应用效果观察[J].中国当代医药，2016，23（15）：147-149.

[4]  徐汝梅.双导师责任制整体护理模式在本科护生带教中的应用效果分析[J].当代医学，2018，24（8）：180-181.

[5]  姚燕，孙云.以综合实践能力为导向的护理带教模式在护生实习中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（10）：115-116.

[6]  段才莹.责任制带教模式在重症监护室实习护生带教中的作用分析[J].中国高等医学教育，2018（3）：91-93.

[7]  杨琼，林雪梅，崔雯.责任制护理教学管理模式在手术室带教中的应用[J].当代护士，2017（12）：169-171.

[8]  白玲，刘燕，许华.责任制带教模式在重症监护室实习护生带教中的作用[J].吉林医学，2017，38（8）：1579-1580.