精细化管理在康复科护理管理中的满意度分析

闫慧敏

[摘要] 目的 研究精细化管理在康复科护理管理中的满意度，为临床提供指导。方法 将2016年11月—2017年11月该院20名康复科护理工作人员作为对照组，实施常规管理，在护理工作人员不变的情况下，将2017年12月—2018年12月该院20名康复科护理工作人员作为实验组，实施精细化管理，对比两组护理管理人员护理满意度、护理质量、护理差错事件发生几率。结果 经比较，实验组护理满意度比对照组高，且护理质量优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将精细化管理应用于康复科护理管理工作中，能够有效改善护理管理质量，降低康复科室护理差错事件发生几率，不断优化患者对于护理服务的满意程度，临床推广应用价值明显。

[关键词] 精细化管理;康复科;护理管理;满意度

[中图分类号] R475.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（a）-0110-03

康复科收治患者的年龄普遍偏大且并发器官功能衰竭等多种疾病，直接增加了临床护理工作的难度，对护理工作人员专业技术、护理技能提出了较高的要求[1]。所谓的精细化管理属于全新社会发展与文化思想，将科技作为基础发展，以精细化操作为核心，在对多种资源运用的基础上增强协作力度，不断优化组织执行能力，尽量减少成本与费用支出，创造可观的经济效益与效率。由此可见，将2016年11月—2018年12月该院20名康复科护理工作人员作为主要研究对象，深入研究并分析精细化管理在康复科护理管理中的满意度具有一定的现实意义。

1  资料与方法

1.1  一般资料

经该院医学伦理委员会批准及20名护理工作人员知情后开展研究，随机将2016年11月—2017年11月该院20名康复科护理工作人员纳入此次研究并作为对照组（常规管理），在护理工作人员不变的情况下，将2017年12月—2018年12月该院20名康復科护理工作人员作为实验组（精细化管理）。

20名护理工作人员年龄为22～45（35.75±4.73）岁，男女分别为2名（10%）、18名（90%）。其中，护士12名，主管护师4名，护士4名。工龄<5年的有7名，工龄在5～10年的有10名，工龄>10年的有3名。学历水平本科及以上有8名，大专学历有7名，中专学历有5名。

通过问卷调查法调查分析患者对两组护理工作人员的满意度，于2016年11月—2017年11月、2017年12月—2018年12月分别选择康复科20例患者进行问卷调查，问卷共40份，回收率为100%。

1.2  方法

对照组实施常规管理，根据科室护理管理规定要求开展工作。

实验组实施精细化管理，具体内容包括以下几方面：①人员方面。践行分层负责制度，由护士长担任责任组长，针对护理工作质量进行全面控制。与此同时，责任组长要负责指导并督促责任护士，确保其护理服务质量达标且采用精细化护理措施[2]。而责任护士主要负责助理护士的工作，并在日常工作中对患者展开心理护理、实时观察患者病情、进行健康教育。助理护士的工作内容就是陪同患者检查、及时送检标本，对患者进行生活护理。

②风险方面。护理管理工作的重点就是组织年轻护士实施风险教育培训，以不断增强护士个人护理风险意识水平和责任感[3]。同时，与康复科室护理管理工作基本特点相互结合，特别是大部分患者年龄大且并发诸多疾病的特点，合理地规划精细化管理服务制度，对满足康复科特征与具体要求的服务规范加以制定。与此同时，还应进行工作指引并制定应急预案等等，通过约束带与床栏等多种方式约束患者，以免出现跌倒、坠床的情况。另外，要将警示标示设置在容易滑到的地点。

③绩效方面。在康复科室护理工作中，护士长要每周进行量化考评，而基本的评价指标包括入院评估符合程度、护理文件书写质量、健康指导覆盖程度、护理措施执行状况、压疮发生率等多个方面[4]。另外，每两周需组织护士进行素质测评，集中体现在沟通协调能力、专业技能、分析判断、思想政治素质水平等多个方面，根据素质测评的结果实施量化评分并划分具体等级。

④精细化具体流程。对于患者入院接待服务流程而言，要对责任护士、主班护士职责进行精细划分，同时要在输液服务与亲情回访方面落实精细管理，以不断提高患者的护理舒适度，提高护理服务质量，优化患者护理满意度[5]。

1.3  评价指标

对实验组、对照组护理满意度、护理质量、护理差错事件发生几率进行比较和分析。其中，护理满意度评价采用院内自制护理满意度调查问卷，满分为100分，评价标准包括十分满意、满意、不满意3个部分[6]。十分满意指调查问卷分数>90分;满意指调查问卷分数在60～89分;不满意指调查问卷分数<60分。护理总满意度为十分满意度与满意度总和。护理质量评价采用院内自制护理质量量表，评价指标包括病房管理、护理文书书写、护理操作情况、健康知识普及，各项指标满分为100分，分数越高，代表护理质量越高。对两组护理工作人员护理差错事件（护理缺陷、护理并发症）发生情况进行观察与记录。

1.4  统计方法

文中涉及的有关数据在计算以及整理时均采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料以及计量资料为数据表现形式为[n（%）]、（x±s），χ2检验和t检验为数据检验形式，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组护理工作人员护理满意度

根据两组护理工作人员护理满意度对比结果分析，实验组护理满意度比对照组高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理工作人员护理质量对比

通过对两组护理工作人员护理质量的比较发现，实验组病房管理、护理文书书写、护理操作情况、健康知识普及评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  对比两组护理差错事件发生几率

经比较，实验组发生护理缺陷、护理并发症几率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

伴随社会文明发展与市场经济进步，人们日常生活质量不断提高，对于医疗水平与护理服务质量提出了全新要求。目前，医疗服务的高品质与高效性并不仅局限在临床治疗方面，而是逐渐拓展至患者医疗服务、护理服务以及就医流程等诸多环节[7]。

在传统护理质量评价中，以临床护士为主要评价对象，并针对护理工作人员予以测评，以各个测评项目达标为重点。伴随以疾病为中心护理模式向以患者为中心护理模式的转变，传统护理质量评价方法的不足之处逐渐突显出来[8]。而精细化管理属于全新管理思想，通过对现代化科技的应用，采用精细化操作方式，充分利用既有资源以增强协作效果，不断强化组织的执行能力，以达到减少成本支出，优化工作效率的目的。

在该次研究中，实验组实施精细化管理，护理满意度、护理质量、护理差错事件发生几率均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此证实，在康复科护理管理中合理引入精细化管理，不仅可以提高护理工作质量，降低护理差错事件发生率，同样能够不断优化患者对于护理工作人员的护理满意度，推广可行性显著。

综上所述，将精细化管理应用于康复科护理管理工作中，能够使科室护理管理工作质量不断提高，有效规避差错事件发生，一定程度上优化了患者对于康复科护理工作人员服务的满意程度，具有较高的临床推广与应用价值。为不断完善研究结果，仍需在后期研究中，适当地扩大研究样本的规模，增加护理质量评价指标，只有这样，才能够为康复科室护理管理工作的全面可持续发展提供有价值的参考依据。

[参考文献]

[1]  陈霞，王瑞洁，叶红婷.精细化管理在康复科护理管理中的应用分析[J].饮食保健，2018，5（31）：232.

[2]  袁瑕.分析康复科护理管理中精细化管理的应用康复科护理[J].特别健康，2017（19）：196.

[3]  杨碧群.精细化管理在康复科护理管理中的应用探讨[J].家庭医药，2018（7）：293.

[4]  刘珊珊.精细化管理在康复科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2017，14（9）：106-107.

[5]  谭洁.精细化管理在手术室护理品质管理中的应用价值[J].当代医药论丛，2016，14（21）：150-151.

[6]  史振娟，王珂，刘利娟，等.精细化管理在精神科护理中的应用效果及护理满意度[J].世界最新医学信息文摘，2017（4）：241.

[7]  于冉.精细化管理在康复科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（14）：60-61.

[8]  于惠玲.人文精细化护理在2型糖尿病患者中的应用效果[J].社區医学杂志，2016，14（15）：40-42.