综合护理管理对老年冠心病生活质量的影响效果分析

陈春兰

[摘要] 目的 探讨分析综合护理管理对老年冠心病生活质量的影响效果。方法 在该院收治的老年冠心病患者（入院时间：2017年3月—2019年3月）中抽取84例作为该次研究对象，随机为对照组（n=42）与研究组（n=42），给予对照组患者常规基础护理干预，研究组患者给予综合护理管理，对比两组护理前后焦虑、抑郁评分与生活质量评分。结果 经护理干预后研究组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）;经护理干预后两组各项SF-36生活质量评分均有提高（P<0.05），且研究组提高更大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比于常规护理干预，给予冠心病患者综合护理管理能够有效改善其不良情绪，提高生活质量，值得临床推广与应用。

[关键词] 综合护理管理;老年冠心病;生活质量

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（a）-0033-02

冠心病属于临床常见心血管疾病，多发于老年人，且今年来发病率呈上升趋势。冠心病是由冠状动脉病变而导致的心脏病，若得不到有效的治疗与控制，可由隐匿性心脏病逐渐发展为心肌梗死甚至猝死。临床对于该疾病的治疗多以药物为主，但药物多存在副作用，长期服用会引起多种不良反应，对治疗效果造成较大影响，患者生活质量较低。有研究指出，给予老年冠心病患者科学、有效的护理干预能够有效改善其生活质量[1]。鉴于此，笔者选取所在医院2017年3月—2019年3月收治的84例老年冠心病患者作为研究对象，对综合护理管理对老年冠心病生活质量的影响效果进行探讨分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该院收治的老年冠心病患者（入院时间：2017年3月—2019年3月）中抽取84例作为该次研究对象。入组患者均自愿参加该次研究且签署知情同意书。按照随机数字表法将84例入组患者分为对照组（n=42）与研究组（n=42）。其中对照组中男18例，女24例;年龄54～75岁，平均年龄（65.28±5.82）岁;病程3～10年，平均病程（5.38±2.18）年。研究组中男19例，女23例;年龄53～76岁，平均年龄（66.08±6.22）岁;病程3～10年，平均病程（5.52±2.56）年。两组的基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

给予对照组患者常规基础护理干预，主要包括用药及饮食指导，及患者生命指标及病症观察。研究组患者给予综合护理管理，主要包括：①健康宣教。自患者入院后，护理人员需对其进行健康教育，向其详细讲解冠心病的相关知识、治疗方法及注意事项，使患者了解冠心病;同时向其发放健康教育手册，叮嘱其认真阅读学习，以便出院后进行在家护理。②心理护理干预。对患者的心理状态与情绪密切观察，若其出现恐惧、焦灼等不良情绪，需及时对其进行疏导。同时可为患者播放轻快、积极的音视频，使其能够保持积极、乐观的良好心理状态，提高治疗依从性，提高治疗效果。③饮食护理干预。告知患者多食用富含维生素、高营养及高蛋白食物，以提高机体免疫力。④用药指导。老年冠心病患者临床主要采用药物进行治疗，且药物种类较多，护理人员需对其进行指导，明确告知患者服用药物的次数、时间、剂量及种类，防止出现用药错误，保证治疗效果。⑤纠正不良生活习惯。对患者喝酒、吸烟等不良生活习惯进行纠正，要求其早睡早起，确保精神状态良好。⑥锻炼指导。根据患者实际情况为其制定针对性锻炼计划，促进患者恢复。⑦出院指导。出院前详细告知患者复诊时间、药物服用剂量与方法以及相关注意事项，叮嘱其遵医嘱用药，若出现不适需立即到医院就医。

1.3  观察指标

对比两组护理前后不良情绪与生活质量。其中不良情绪采用SAS、SDS自评量表进行评定，分数越高表示其焦虑、抑郁情况越严重。生活质量采用SF-36生活质量量表评定，分数越高代表患者的生活质量越好。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0进行统计处理。（x±s）表示计量资料，组间比较用t检验;[n（%）]表示计数资料，组间比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组护理前后SAS、SDS评分

两组护理前評分差异比较均基本一致（P>0.05）;经护理干预后研究组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  比较两组护理前后SF-36生活质量评分

两组护理前各项评分差异比较均基本一致（P>0.05）;经护理干预后两组各项SF-36生活质量评分均有提高（P<0.05），且研究组提高更大（P<0.05）。见表2。

3  讨论

相关资料显示，近年来我国冠心病患者呈逐渐增多趋势，或与人们生活习惯的改变及人口现状有关，现已成为一种最为常见的心血管疾病。该疾病多由心肌细胞缺氧或缺血致使患者出现胸前疼痛、乏力、心悸等症状，多发于老年人，给患者的生活质量带来严重影响，病情严重时甚至危及生命。有研究指出[2]，给予冠心病患者适合的护理干预措施能够有效提高患者的生活质量，提高治疗效果。综合护理干预是一种集运动护理、用药指导、饮食护理、健康教育及心理护理于一体的全面、系统性护理模式。赵影飞等[3]选取94例老年冠心病患者作为研究对象，分组分别给予常规护理与综合护理，研究结果显示，综合护理干预组不良情绪的改善与生活质量的提高均优于常规护理组。

该次研究结果显示，经护理干预后研究组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）;经护理干预后两组各项SF-36生活质量评分均有提高（P<0.05），且研究组提高更大，差异有统计学意义（P<0.05）。与杜淑娜等[4-5]研究结果类似。分析取得上述研究结果原因在于：①冠心病患者长期受到病痛的折磨，极易产生恐惧、绝望、抑郁及焦虑等不良情绪。大量临床研究证实[6]，患者的不良情绪会对治疗效果造成影响，甚至加重病情。综合护理干预通过对冠心病患者的不良情绪进行疏导，能够有效降低其对病情的影响，树立患者对抗疾病的信心，提高其治疗依从性，进行改善预后。②通过对患者进行健康宣教，能够增强其对冠心病的认知，了解疾病的相关知识，使其能更好的配合治疗，保证治疗效果。③通过对患者进行饮食指导与用药指导，可在一定程度上降低不良饮食对疾病的影响，提高机体免疫力;用药指导则是对疾病治疗效果最基本的保证，对促进患者恢复健康具有极其重要的意义。④运动护理干预对患者心脏功能的恢复具有促进作用，能够有效提高机体免疫力，促进患者恢复健康。

综上所述，相比于常规护理干预，给予冠心病患者综合护理管理能够有效改善其不良情绪，提高生活质量，值得临床推广与应用。

[参考文献]

[1]  张艳香.老年冠心病患者应用综合护理干预对生活质量的影响分析[J].中国实用医药，2019，14（2）：136-137.

[2]  汪佳佳，龙良琴，袁庆婷.综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].当代临床医刊，2018，31（6）：4160，4145.

[3]  赵影飞，韩扣珍.综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响探究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（2）：81-82.

[4]  杜淑娜.综合护理对老年冠心病病人生活质量及心理的影响[J].全科护理，2018，16（35）：4400-4401.

[5]  张雅琼，王南丽.综合护理干预在老年冠心病患者护理中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（25）：212-214.

[6]  王艳婷.综合护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（15）：104-105.