心理护理对社区老年原发性高血压患者健康行为及生活质量影响

卢利新

313000湖州市吴兴区仁皇山滨湖街道社区卫生服务中心，浙江湖州

原发性高血压是老年人常见的高血压类型，其病因不明且患者病程较长。根据临床实践，老年原发性高血压患者在长时间患病的过程中正常生活很容易受到不良影响，导致其产生各种不良情绪，影响其治疗依从性和健康行为[1]。本研究对心理护理对社区老年原发性高血压患者健康行为及生活质量的影响进行分析，报告如下。

资料与方法

2017年1月-2019年1月收治老年原发性高血压患者100例，随机分为两组，各50例。对照组男32例，女18例；年龄66～82 岁，平均(73.455.29)岁。试验组男29例，女21例；年龄66～84岁，平均(73.965.14)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组实施常规护理，患者治疗过程中首先应给予其全面的健康教育，为其讲解原发性高血压的病理机制，强调血压升高对其身体各个器官的损害及可能诱发的并发症等，让患者对疾病有更好的认知。同时，要指导患者遵照医嘱合理用药，并对其用药后的不良反应和病情变化情况进行观察，及时将情况反馈给医师，从而让医师能更好地对患者的治疗方案进行调整。另外，要指导患者保持良好的生活习惯，让其保证每日睡眠充足，并且要指导患者合理进食，确保每日营养摄入符合其身体基本情况。②试验组在对照组的基础上实施心理护理，其中护理人员在对患者进行随访时应与患者及其家属进行深入沟通交流，通过对患者日常行为及沟通时的预期和状态等综合分析其存在的不良情绪，并以家属的描述为参考，确定患者的心理状态，然后根据实际情况给予其有效心理干预。其中患者存在焦虑情绪时，护理人员应指导患者家属在日常生活中多给予其陪伴，告知患者高血压可以通过有效措施得到控制，并让患者家属在日常生活中不断暗示患者其病情能得到改善，从而帮助其消除焦虑情绪。对于存在抑郁和悲观情绪的患者，护理人员应指导患者家属多与患者开展一些其喜欢的活动，并与患者共同回忆家庭生活中的快乐，鼓励患者积极面对疾病，并在日常生活中给予患者足够的支持，从而促使其抑郁情绪改善。另外，护理人员可以为患者介绍成功控制病情的病理，并为患者组织病友交流会，以此帮助患者找到社会价值和存下感，避免其在长时间患病的过程中感觉到失落。

评价指标：对患者健康行为和生活质量进行评分，其中健康行为包括合理饮食、控制体重、戒烟戒酒和积极运动4个方面内容，各项评分均为10 分，分值越高代表健康行为越好。生活质量评分用SF-36 量表完成，包含躯体功能、心理功能和物质生活等7 项，满分为100分，分值越高代表生活质量越高。

统计学方法：采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据。计量资料(±s)表示，采用t检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组干预前健康行为及生活质量评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，干预后试验组评分优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

老年原发性高血压患者的病情通常较为严重，并且患者的身体素质相对较差，因此临床治疗难度相对较高，常规治疗的应用很难让患者的血压得到有效控制。同时，老年原发性高血压患者在长时间治疗过程中容易产生各种不良情绪，导致其治疗依从性下降，从而对其治疗效果造成不良影响[2]。因此，在对老年原发性高血压患者进行社区干预时必须要给予其有效的心理护理，帮助其保持良好心态，从而促使其顺利完成治疗。其中首先应在对患者进行随访时通过与患者及其家属进行深入的交流，综合判断患者存在的心理状态，然后制定针对性的心理护理方案[3]。其中对于存在焦虑情绪的患者，应积极帮助其解决存在的疑问，并不断强调遵医嘱治疗能让其病情得到有效改善；对于存在悲观抑郁情绪的患者，应充分发挥家属的作用，让家属通过有效的活动让患者感觉到快乐，并共同回忆以往家庭生活中的快乐，从而促使其不良情绪改善；另外，护理人员还要为患者介绍成功治愈的案例，积极组织病友交流会，以此帮助患者获得更多存在感，让其日常生活变得充实，从而促使其保持良好心态[4]。

综上所述，在社区老年原发性高血压患者中心理护理的应用能有效促使其养成良好的健康行为，并让其生活质量得到有效提升，值得推广应用。

表1 两组健康行为及生活质量评分比较(±s，分)

表1 两组健康行为及生活质量评分比较(±s，分)

组别 时间 健康行为 生活质量合理饮食 控制体重 戒烟戒酒 积极运动试验组 干预前 3.741.05 3.650.96 4.591.13 3.620.94 56.238.59干预后 7.621.33 7.541.19 8.041.56 8.271.26 92.144.52对照组 干预前 3.851.02 3.720.98 4.461.11 3.590.96 57.348.62干预后 5.961.17 5.881.16 6.241.35 6.651.37 83.296.05