优质护理在老年性白内障护理中的应用疗效观察

李莉

221700江苏省徐州市丰县人民医院，江苏徐州

随着我国老龄化趋势的加剧，白内障的发病率逐年升高，影响着人们的生活质量。患病后给患者视力带来损害的同时，也严重影响了患者的身心健康[1-3]。白内障的发生是多种因素综合作用的结果，例如放射伤害以及自由基异常，同时患者年龄增加、遗传因素等也有可能成为白内障的致病因素。其中氧化损伤是最具有普遍意义的环节。为探讨优质护理在老年性白内障临床中的应用效果，收治老年性白内障患者100例，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治老年性白内障患者100例，纳入标准：①经查体和影像学检查认定为老年性白内障。②排除合并恶性肿瘤、精神疾病伴意识障碍、认知障碍患者。③患者及其家属对研究有知情权并自愿参与，随机分为两组，各50例。对照组男28例，女22例；年龄60～80 岁，平均(63.3±5.2)岁；病程0.2～3年，平均(0.8±0.4)年。观察组男29例，女21例；年龄60～84岁，平均(62.9±4.9)岁；病程0.2～3年，平均(0.8±0.3)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组采用常规护理干预。

观察组采用优质护理干预：①术前护理：患者入院就诊后建立患者个体档案，详细调查并记录患者病情、病史，加强护患沟通，在诊断和患者自述的基础上充分分析患者实际病情。同时根据患者表现出来的情况对患者心理状态、身体状态、精神状态进行综合评估，分析患者可能出现的并发症、不良反应风险。此外，由于老年性白内障患者年龄较大，有些患者自理能力较差，此时应与患者家属建立协同关系，共同展开术前护理工作。同时护理人员应当将白内障手术治疗、护理的过程和需要注意的内容向患者及家属讲述清楚，通过人文关怀减轻患者的紧张、焦虑等不良情绪，尽可能帮助患者稳定情绪，使患者能够树立康复的信心。当患者病情稳定，短期内需要进行手术治疗时，于术前一段时间做好患者眼部护理，如冲洗结膜囊、泪道等，确保患者眼部卫生。②术中护理：患者进入手术室后，即建立持续动态监测，密切关注患者生命体征变化，掌握患者身体情况，确保手术的安全。手术开始后，护理人员除了要配合术者完成手术外，应密切关注患者身体、表情等表征变化，若发现异常则应立即采取措施或征询术者意见调整手术方案。③术后护理：由于老年人身体免疫机能、调节机能有所衰退，术后容易出现各种各样不良反应及并发症，因此不能因患者术后恢复良好就掉以轻心。术后患者静养期间应取仰卧位，尽量避免翻身，必要时可采用拘束措施预防患者自主翻身，确保眼部敷料无脱落、无污染。术后护理期间密切监测患者生命体征变化，确保患者安全后观察手术部位是否有渗血、渗液，并指导患者或其家属正确使用眼药水等。同时定期帮助患者清理眼部环境，预防感染的发生。

观察指标：统计并对比两组患者视力恢复情况；统计并对比两组治疗期间并发症及不良反应发生率；统计并对比两组临床有效率。

疗效判定标准：①显效：患者视力恢复正常，无严重并发症或不良反应，生活质量显著提高。②有效：患者视力基本恢复正常，轻微并发症或不良反应，生活质量有所提高。③无效：患者视力未见恢复或并发症、不良反应显著，生活质量未见改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

统计学方法：应用SPSS 14.0 统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组视力恢复情况比较：手术治疗后30 d 观察患者视力恢复情况如下，对照组术后视力恢复至(0.3±0.3)，观察组术后视力恢复至(0.6±0.3)，观察组患者术后视力恢复情况优于对照组，差异有统计学意义(t=9.89，P＜0.05)。

两组并发症及不良反应发生率比较：对照组发生并发症或不良反应23例，发生率为46%，观察组11例，发生率为22%，观察组并发症及不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=11.32，P＜0.05)。

两组临床有效率比较：观察组临床有效率优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

白内障是一种多见于老年患者的眼科疾病，通常是由于晶状体不断老化后发生变性或浑浊使患者视力下降，严重时可引起失明[4-5]。虽然白内障本身不具有致死性，但是患者视力下降后会给生活带来诸多不便，且视力下降到一定程度，则可能诱发多种意外事故，如坠落、交通事故等。现阶段临床中主要采用手术治疗来应对白内障，但术后存在多种并发症及不良反应风险，因此做好围术期和术后护理是促进患者视力快速回复的重要环节[6]。

优质护理服务的主要观点：在护理工作中满足患者正常生活的合理诉求，提升护理安全性，保障患者的身体健康，减轻各类不良反应和并发症，提升患者住院和生活的舒适程度，加强心理辅导，减轻患者的心理负担，保障良好护患关系的延续。同时，还要切实提升患者重新融入社会的能力，增加患者及其家属的满意程度。通过本文研究结果，优质护理在老年性白内障患者中的应用效果明显。

表1 两组临床有效率比较(n)

结合国内外相关参考文献及本组研究结果可以确认优质护理可有效促进老年性白内障患者术后恢复，缩短其视力恢复时间，对患者生活质量提高具有重要意义。