尿液检验在临床检验中的影响因素

孙笑笑 梁立柱

256600滨州市滨城区计划生育服务中心，山东滨州

尿液检验虽然只是一种医学上常规的检测方式，但却是许多疾病临床诊断的重要依据，是对体检者治疗效果的评判[1]，也是为备孕夫妻提供身体健康的基础检验。尿液检验主要包括尿常规、尿红细胞检测、尿白细胞检测、蛋白成分定量测定以及尿酶测定等[2]。在实际检验工作中，尿液检验会受其他因素影响结果[3]，本文旨在研究尿液检验在临床检验中的影响因素，现报告如下。

资料与方法

2017年5月-2018年5月选择我服务中心检验科收集的尿液样本380例，男213例，女167例；年龄20～47 岁，平均(35.15±3.39)岁。380例尿液样本中筛选出误差较大尿液样本110例，作为研究对象且进行复检，其中男67例，女43例；年龄20～48 岁，平均(34.61±3.41)岁。

方法：回顾性分析380例尿液样本，其中出现误差尿液样本110例，进行复查，找到影响检验结果的因素。

观察指标：观察110例尿液样本中的影响因素。

统计学方法：数据采用SPSS 15.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

380例尿液样本中，尿液样本结果误差较大110例(28.95%)，其中影响尿液检验的主要因素为采集误差(49.09%)，其次还有个体因素(20.91%)、检验结果误差(12.73%)、尿液保存(10.91%)、样本送检(6.36%)。见表1。

讨 论

尿液检验通过观察分析尿液颜色、酸碱度、尿红细胞、尿白细胞等，主要用于评测体检者的健康状况。①帮助产科及妇科患者诊断；②对用药是否安全做到监护，这对泌尿系统疾病诊断以及治疗情况有意义；③也可以帮助诊断其他疾病；④帮助孕前优生：尿液检查可以有效检查孕前夫妻双方的身体情况，了解身体状态，确保胎儿质量，以保证后期孕妇和胎儿的健康发育[4]。

本次研究中发现，尿液检验在临床检验中的主要影响因素是采集误差、个体因素、检验结果误差、尿液保存以及样本送检的运输过程。其中采集误差为影响尿液检验的主要因素与贾富海的研究结果相同[5]，具体包括：①采集误差：男性体检者使精液或是前列腺液混入到尿液中，女性体检者分泌物对尿液造成了影响，也有可能是手部没有做到彻底清洁或是采集杯使尿液受到污染；②个体因素：有的体检者在尿液检验前服用过药物或饮酒，在采集尿液时药物还未代谢完全，使得尿液的检验结果出现偏差；③检验结果误差：尿液的检验结果包括指标项目特别多，检验用药、检验仪器、检验流程等均会对结果造成影响；④保存方面：尿液收集时、收集后均要尽量使尿液不要受到污染并且防止细菌滋生，尿液保存时间不宜过长，要做到及时检验；⑤样本送检的运输过程：在样本的运输中要小心谨慎，防止在运输过程中使尿液受到污染，并且要在样本上做好详细的资料记载，防止体检者尿液混淆；⑥干化学制剂、检测环境以及试剂不配套等均会造成结果异常。

表1 尿液样本检验影响因素分析

尿液检验在对夫妻双方孕前优生指导和医生对体检者病情诊治等方面均有重要影响，所以为了使尿液检验的结果误差降到最低。具体有以下几点建议：①在体检者采集尿液前，需要进行知识普及，保证尿液在采集前对尿道口进行清洁，在采集过程中防止尿液受到污染，并且要及时将尿液样本送到检验室。②在采集尿液前对体检者进行健康教育，确保在采集尿液前没有服用药物，避免身体内有药物未代谢完全，从而影响尿液检验结果；如果体检者不满足采集尿液的条件，要让体检者选择合适的时期进行尿检。另外，有些体检者在采集尿液样本时间上是有要求的，有些尿液样本需要晨尿，女性体检者在月经期间不可以进行尿检，所以需要医护人员对体检者进行耐心、详细的正确示范以及方法的指导。③对尿液检验科室的医疗人员要做好岗前培训工作，并且要定期培训和考核，确保医疗人员检验尿液的操作方法以及熟练度等，对尿液检验的仪器要做到先检查后检验，在对尿液检验过程中做到按要求进行，确保检验结果，将误差降到最低。④尿液在采集后要及时送到检验室，并且在尿液样本的保存以及运输中控制好温湿度以及避免与空气过多地接触，防止尿液被空气中的杂质污染或滋生细菌，避免这些因素影响检验结果。⑤严格把控检测室温度，确保室温在正常范围，不可太高或太低，由于温度过高会增强葡萄糖、蛋白质等阳性值，还会减弱酮体阳性值，导致pH值降低。⑥利用配套仪器进行检测，在实施检测过程中，一定要利用配套仪器，由于不同仪器原理不同，因此试纸反应也会有所不同，因此不配套仪器得出的结果会存在误差。

综上所述，尿液检验在临床检验中的主要影响因素有采集误差、个体因素、检验结果误差、尿液保存以及样本送检运输过程，所以在检验的各个环节做到严格把关，会使检验结果最大化降低误差，从而确保检验结果。