一药多用，缘起炮制

比目鱼

李汝珍在《镜花缘》第九十八回中叙述讨伐武则天的军队时说：“即如法炮制，果然把阵破了。”这是文学作品中第一次用到“如法炮制”这个成语。但是，你知道吗？“如法炮制”其实源于我国的中药制作技艺。

中药炮制，国之瑰宝

中药来源于自然界的植物、动物和矿物，我国传统药材资源多达一万两千八百余种，但中药临床应用和成药制作一般不用生药，而是用经过加工炮制的成熟品即饮片。炮制在古代称为“炮炙”、“修事”等，是根据中医药理论，医疗、调剂、贮藏等不同要求以及药材自身的性质，分别采用修治、水制、火制以及增添辅料等制作方法对生药进行加工的特殊技艺，其中以炒、炙、烫、煅、煨等火制方法最为常用，故名“炮制”。

“炮制虽繁，必不敢省人工;品味虽贵，必不敢减物力。”炮制的方法直接关系到所用药物的药效，特别是一些毒性药物和烈性药物，如果炮制不当，既不能保证所用药物的安全性，更无法保证其疗效。对药物进行炮制加工的主要目的有：便于保存，如植物的干燥;使用的需要，如鹿角坚硬需切成片，以便煎煮时获取有效成分;去除毒性，如白附子等天南星科植物都有一定的毒性，将其煮熟蒸透安全很多;增强药效，如用明矾处理半夏可增强其化痰的效果;改变药性，如生地用黄酒九蒸九晒后变为熟地，其凉血之性变为补血之功;去粗取精，如滑石经过水飞可获取最细的粉末。

从古至今，中医药行业在中药炮制方面积累了大量宝贵的经验，总结出成套的理论，发明了不少技术，并形成了众多流派，编著了大量著作，中药炮制技术也成为中药学的重要内容之一。“饮片入药，生熟异治。”中药饮片炮制是我国特有的技术，是几千年传统文化的结晶，是中华瑰宝。

平和中渗透的匠心，是以柔克刚的力量

湖南张家界以三千奇峰、八百溪流举世闻名，温暖湿润的原始丛林是孕育野生药材的温床。

清晨，家族草医黄胜千开始了一天的忙碌，山中本无路，他只能循着记忆摸索前行。身前是陡峭的岩石，身后是万丈深渊，四个小时的山野翻越后，黄胜千终于在一千一百米海拔地带发现了苦苦寻觅的何首乌。野生何首乌多长在山沟、石隙间，形状各异，粗细长短不一。为了不破坏其外形，黄胜千放下锄头，把双手伸入石隙感知何首乌的形状和长势，然后将它完整地挖出。

何首乌味苦，性微温，切开后其断面呈淡黄棕色，漂亮的云錦花纹犹如树木的年轮记载着何首乌的年龄。生熟何首乌有着不同的药性和疗效，其生品有清热解毒的功效，经炮制后的熟品却有补益精血、乌须发的作用，中医药界称这样的现象为“生熟异治”。

六百公里外，武当山千年道观内响起了清晨的钟声。天人合一，医道相通，自古以来中医学就和道教哲学有着密不可分的渊源。晚秋采收的野生何首乌还留有残霜和泥土的气味，这气味对于全真教华山派第二十四代传人——七十三岁的王泰科来说再熟悉不过了。他深知何首乌古法炮制犹如与自然的一场对话，要顺天时，静人心。

王泰科出生于中医世家，十三岁开始跟着父亲上山采药。父亲身为医者的谆谆教诲和口传心授，陪伴着他走过了半个多世纪的光阴。这位沉默寡语的老人也曾行走于大地遍识百草，而最让他感到欣慰的是，儿子王彦彬和众多弟子正追随着他的脚步。

蒸看似简单，实则暗藏玄机。水有冷热之别，火有文武之分，水火平衡乃是后天之道，没有几十年的功夫，怎能参透这般奥妙？判断何首乌出笼的时间，王泰科只需用手试探药材的温度。何首乌炮制一般采用连续蒸十八个小时的方法，但王泰科选择了如今鲜有人用、费时费力的古法：将蒸好的何首乌露天晾晒，晒完后继续蒸，如此这般反复九次，九蒸九晒少说也得三十个日夜。

暮鼓声声中，何首乌又一轮的转化即将开始。晒干后的何首乌融入黄酒和何首乌汁，待充分吸收后置于自然中。这是漫长的等待，而等待本身也是一种修行。

从十三岁到七十三岁，一甲子的轮回，王泰科相信修行是一生的功课，永无止境，而平和中渗透的匠心，是以柔克刚的力量。

静默中的执着坚守，是古法智慧的传承

1月，江西南昌寒冷肃杀，老药工刘香保小心翼翼地把附子倒入清水中，清脆悦耳的击水声顿时回响在空中，让人恍若感受到附子蜕变中迸发出的灵性。乌黑的附子有剧毒，即便是从医五十多年的刘香保也不敢有丝毫疏忽。

附子是植物乌头的子根，其富含的乌头碱有剧毒，古时人们常取其汁液浓缩成剧毒，涂抹在刀箭上即可迅速杀死猎物和敌人。但经炮制后，附子变成了中药里的“回阳救逆第一品”，具有补火助阳、散寒止痛的功效。

老药工刘香保作为中药炮制流派建昌帮的第十三代传人，始终坚持用复杂费时的水火共制方法，将剧毒附子炮制成毒性低、药效高的良药。附子祛毒古法炮制工艺极其繁复，需要先把附子清洗浸泡十二回，前后需耗时四天。

附子炮制的关键阶段是煨，必须在露天的地面上进行。在空地上搭一个四四方方的围灶，自下而上放置生附子、生姜片、牛皮纸、糠灰、干稻草、谷糠，然后以稻草引燃谷糠。文火的热度不高不低、不急不缓，层层传递下去，附子就这样感受着煨温的愉悦。这个过程至少需要一天一夜，制药人也必须昼夜守候。待糠尽灰冷时，打开炉灶，拿两个附子对着敲击，如果传出空响，说明大部分毒性已去除，这时才可以进行下一步的炮制。经过火煨的附子先晾晒一天再放到木甑内，隔水坐锅连续蒸十四个小时。如此这般，附子才能从毒药完美蜕变成良药。

刘香保说：“好的医生背后要有一个好的炮制师，如果炮制不出好的药材来，医生开的药方再好也等于零。”五十多年来，刘香保坚持用古法炮制附子，但现在像他这样深谙此道的人已经找不出几个了。为了将这门技艺传承下去，刘香保不顾古稀的年纪和渐渐吃不消的身体，仍坚持到江西南昌中医药大学任教。由于过度操劳，他染上了伤寒，伴随着胃疾复发，他早已力不从心，可刘香保说：“我最大的动力是把我所学到的中药炮制技艺传承下去，我不想带着它们到阴暗的角落里。”为了在异地任教，刘香保和老伴背井离乡，生活在仅有四十平方米的出租屋里，一箪食一瓢饮，身在陋巷却不改其乐。以药为伴，矢志不移，祖辈们是这样过来的，今天的制药人依然如此。