集束护理对突发性耳聋患者焦虑和抑郁情绪的改善作用研究

袁巧

【摘 要】目的：探究集束护理对突发性耳聋患者焦虑和抑郁情绪的改善作用。方法：将2017年1月-2018年12月的58例突发性耳聋患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，并分别采用集束护理干预方式与常规护理干预进行护理，判别护理效果。结果：经研究，实验组的焦虑情绪与抑郁情绪显著优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：采用集束护理对突发性耳聋患者进行护理干预，能够有效改善患者的不良情绪，辅助提升治疗效果。

【关键词】集束护理;突发性;耳聋;焦虑;抑郁情绪

突发性耳聋在临床领域也被称为特发性突发性耳聋，其主要指的是患者突然出现听力障碍，不明患病原因，患者经常会出现单侧听力下降，伴随严重的耳鸣、耳塞、恶心呕吐和眩晕病症，其大都由于患者自身免疫能力障碍、机体循环能力障碍或者受到病毒感染等因素而导致，由于该病症发病突然，且病因很难明确[1]，所以患者在患病之后经常会出现严重的负面情绪，大都以抑郁感和焦虑感严重为主，不良情绪将直接影响患者的机体健康，影响治疗效果，所以必须及时采取对应的护理措施对患者病症进行干预，以此改善患者的不良心绪，下文就集束护理对突发性耳聋患者进行护理的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 患者资料

将2017年1月-2018年12月的58例突发性耳聋患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，实验组中，男患18例，女患11例，年龄为20-70岁，均值为（46.12±3.85）岁，其中包含左耳发病的患者10例，右耳发病的患者11例，双耳发病的患者8例;对照组中，男患17例，女患12例，年龄为21-69岁，均值为（46.01±3.74）岁，其中包含左耳发病的患者9例，右耳发病的患者9例，双耳发病的患者11例。两组患者中，均不包含严重意识障碍、精神系统疾病或者存在定向能力障碍的患者，不包含严重的肝脏、心脏和肾脏器质性病变的患者，不包含调查研究过程中失访或者不配合的患者，不包含妊娠期或者哺乳期的患者，且所有患者及家属均签署知情协议。经研究，两组患者的一般资料不存在显著差异，P>0.05，可以进行对比研究。

1.2 方法

对照组与实验组分别采用常规护理干预和集束护理方式进行干预，对照组主要对患者进行基础环境的干预，并及时叮嘱患者服用药物。实验组护理中，第一步，首先需要成立集束护理小队，由护士长担任小队长，医师担任副队长，组内成员均由科室内护理经验丰富的护理成员组成;其次，需要对所有小队成员进行系统化的培训，以加强小队成员对集束护理措施和重要性的了解，提升护理人员对突发性耳聋病症患病原因的掌握，提升小队成员的沟通交流能力。第二步，护理小队成员需要在患者入院后，及时为患者安排舒适的生活环境，需要保证环境的安静程度，并适当以植物丰富室内环境，为患者构建温馨的生活氛围，以便患者能够尽快融入医院的治疗环境。第三步，由于该病症病情发生较为急促，患者突然发病后，心理落差大，缺少必要的心理准备，所以极易出现悲观、恐惧、烦躁不安、焦虑抑郁等心理情绪，不良情绪将对患者机体产生不良影响，加重患者病症，所以这就需要护理人员能够以手势表示、眼神鼓励、书面交流[2]等方式与患者进行沟通，使患者稳定自己的心态，加强患者对自身病症的掌握，缓解患者不良心理情绪，护理人员可以适度增加说话音量，放慢语速，以便于更好的与患者沟通，改善患者的心理状态，且护理人员在护理过程中，必须尊重理解患者，不能歧视或者谩骂患者，而是要与患者进行真诚的交流，基于患者心理支持与帮助，对患者进行人文关怀，及时满足患者的需求，针对患者存在的疑虑进行及时解答，使患者能够信任医护人员，配合进行治疗[3]。第四步，护理人员需要及时根据突发性耳聋的病症印制相关健康知识宣传手册，可以合理设计黑板报或者录制影像视频，让患者能够对自身病症进行掌握，对具体的治疗方法、不良反应、药物应用方法和注意事项等进行了解。第五步，护理人员需要教授患者放松训练的方式，让患者放松机体后仰卧于病床上，闭眼、放松，自然呼吸，使机体处于充分放松的状态，每日进行两次训练，每次训练的时间以15分钟为宜，护理人员需要及时陪伴患者，可以依据患者喜好为患者准备喜欢的书籍，陪患者下棋等，转移患者的注意力，并陪伴患者进行适当的体育训练，对患者进行耳部按摩，以提升患者耳部血液循环，尽快恢复患者健康[4]。

1.3 观察指标

采用焦虑与抑郁自评表对患者的焦虑程度和抑郁程度进行调查，分数越高则证明患者焦虑与抑郁情绪越严重。

1.4 统计学分析

统计学处理：

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（），计数资料表示用百分比（%），检验行X2，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

焦虑与抑郁情绪：

經研究，护理前，两组患者的焦虑与抑郁情绪不存在显著差异，P>0.05，护理后，两组患者的不良情绪显著改善，且实验组的焦虑与抑郁情绪显著优于对照组，差异显著，P<0.05。具体数据见表1。

3 讨论

突发性耳聋患者短期内听力会明显下降，给患者的心理造成严重负担，焦虑与抑郁情绪将直接加重患者的激素分泌，导致患者血流动力学的变化，加速患者耳内血管的收缩[5]。所以采用集束护理方式对患者进行护理干预，首先能够为患者提供舒适安逸的生活环境，构建温馨的生活氛围，改善患者对治疗环境的陌生感，能够通过心理干预，与患者进行必要的沟通交流，改善患者的不良心理状态，能够通过病症知识介绍提升患者治疗依从性，通过放松训练和注意力转移等方式，稳定患者情绪[6-7]，提升治疗效果。

研究表明，护理后，实验组的焦虑评分（22.14±3.17）分与抑郁评分（25.12±3.70）分显著优于对照组，差异显著，P<0.05。可见，采用集束护理方式，有利于改善患者的不良心理状态，从而有利于辅助提升治疗效果[8-9]。

综上所述，集束护理对突发性耳聋患者焦虑和抑郁情绪的改善作用显著，值得推广。

参考文献

[1]肖波.阿魏酸钠联合黛力新治疗中青年突发性耳聋伴情感障碍的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（9）：959-961.

[2]孙建华，谢辉，林赛妹，等.突发性耳聋患者的心理困扰现状调查及其影响因素的路径分析[J].中国医药导报，2017，14（30）：124-128.

[3]谭莉娟.集束化护理对高压氧治疗突发性耳聋患者心理状况的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（1）：27-28.

[4]贾俊蒙，毕巍，武斐，等.高刺激率听性脑干反应在突发性耳聋治疗效果预测中的应用[J].山东医药，2017，57（7）：92-94.

[5]甘微，徐克素，田秀清.突发性耳聋患者焦虑情绪分析及护理措施探析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（24）：271-272.

[6]孙振，张亚萍，傅玉娟，谢瑞.集束护理改善突发性耳聋患者焦虑和抑郁情绪的临床研究[J].江苏医药，2016，42（15）：1742-1744.

[7]赵薇.早期护理干预对突发性耳聋患者焦虑抑郁情绪及满意度的影响分析[A].上海市护理学会.第三届上海国际护理大会论文摘要汇编[C].上海市护理学会：上海市护理学会，2017：1.

[8]蓝雅琼，范秀华.护理干预对突发性耳聋患者焦虑抑郁情绪的影响调查[J].当代护士（下旬刊），2014（09）：84-85.

[9]金小云.探讨护理干预对突发性耳聋患者焦虑心理及愈后的影响[J].当代医学，2018，24（26）：132-134.